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刷牙牙龈出血是怎么回事
补充说明：刷牙牙龈出血是怎么回事
a******W 2015-02-19 20:05
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
刷牙牙龈出血可能是由牙菌斑、牙结石、维生素C缺乏、慢性牙周炎、系统性疾病导致的凝血功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙菌斑
牙菌斑是细菌附着在牙齿表面形成的一层薄膜，其中含有多种能够分解口腔内食物残渣产生酸性物质的细菌。这些酸性物质会导致牙釉质脱矿，进而引起龋齿和牙龈炎症。使用含氟牙膏可以增强牙齿的抗酸能力，减少龋齿的发生，从而减轻牙龈出血的症状。
2.牙结石
牙结石是由食物残渣、唾液中的矿物质和口腔内的细菌混合而成的硬块，长期存在会对牙龈造成刺激，引起局部炎症反应，进而诱发或者加重牙龈出血的现象。超声波洁牙是一种常见的去除牙结石的方法，通过高频振动产生的微小震荡波击碎并清除牙面上的软硬沉积物，以达到清洁和保健的目的。
3.维生素C缺乏
维生素C缺乏可能导致毛细血管脆性和通透性增加，使牙龈组织更容易受到感染和损伤，出现自发性出血的情况。遵医嘱服用维生素C补充剂可纠正体内缺乏状态，改善牙龈健康，缓解出血现象。
4.慢性牙周炎
慢性牙周炎由牙菌斑生物膜引起的牙周组织慢性炎症，炎症因子持续作用于牙龈组织，导致其变得脆弱易出血。患者可在医生指导下进行龈下刮治术等专业治疗，旨在移除深层牙石和菌斑，控制感染源。
5.系统性疾病导致的凝血功能障碍
某些系统性疾病如肝硬化、血液病等会影响凝血因子的合成或活性，导致凝血功能障碍，在刷牙时容易引起牙龈出血。对于凝血功能异常的患者，需要针对原发疾病的治疗，例如肝硬化患者可能需要保肝药物治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等；而血液病则需根据类型选择化疗、靶向治疗等方式。
建议定期进行口腔卫生维护，包括定期洗牙，以减少牙菌斑和牙结石的积聚。同时，注意观察是否有其他不适症状，如牙龈肿胀、口臭等，并及时就医进行相应检查，如血常规、凝血功能检测等。
2024-03-14 09:59
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医生回答(1)
欧阳文 主治医师 三甲
提问
牙龈出血多由局部因素所引起。比如口腔不洁，牙齿周围存在牙垢和牙结石等。牙垢是软的，牙结石是硬的，都是不应有的污物。由于牙龈不断受到牙垢和牙结石的刺激，加之口腔中有很多细菌，产生的各种有害物质，会导致牙龈发炎和刷牙时出血。由这类因素所引起的出血，应由医生用专门器械将牙垢和牙石除去，再涂布一些药物，出血现象会很快好转。全身因素所致的出血原因多而复杂，常见的有维生素C缺乏、血小板减少、血友病等。
2015-02-19 20:05
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牙龈出血是口腔科常见的症状之一。细菌是导致牙龈炎症，流血、肿痛、萎缩…的原因。一般情况下，牙龈出血常见于牙周炎的早期——牙龈炎。牙龈出血不仅仅出现于口腔科的疾病，它还会出现于全身的其它疾病，可能预示着其它系统的疾病，如白血病、遭遇放射性辐射后、自身免疫性疾病等，近年来，牙周病与糖尿病的关系也越来越被医学界所认识。
症状起因：一、细菌是导致牙龈炎症，流血、肿痛、萎缩hellip;的原因。当口腔当中的牙菌斑在牙体表面形成后，如不及时清除，可逐渐硬化，形成牙石。牙石多位于牙体与牙龈的结合部位，这种较硬的牙石对于牙龈产生持续的刺激作用，当正常的牙龈受到炎症的刺激，牙龈的毛细血管增多，变得充血，牙龈颜色变暗，一但受到刺激，牙龈就容易出血。这就是牙龈出血的原因。由于牙龈炎是牙周炎的早期，所以，定期的洁治(洗牙)以去处牙体上的牙石，缓解牙龈的炎症，可以使牙龈炎得以康复。二、牙周炎时，不仅牙龈出血，而且牙齿开始出现松动，仅仅定期的洁治(洗牙)已经不能使病变恢复，只有采取刮治和其它牙周治疗或牙周手术治疗，才能缓解病症。三、通常的口腔理论认为，牙龈出血是是牙龈组织缺乏维生素C，引发一种厌氧菌的滋生和爆发而导致的，这种说法只是从表面现象进行解释，实际上并没有找到问题的根源。四、实际上，现代的生理研究发现，牙龈出血是牙龈组织的一种过早生理退化现象，继而导致牙龈营养缺陷。因此单纯大量服食维生素C，是治标不治本。此外还有许多保健理论认为，牙龈出血是由上火引起，这其中也有一个误区，就是对ldquo;上火rdquo;这个概念的解释。人们普遍理解的lquo;上火发炎rquo;属于西医理论，与传统中医所说的lquo;内火rquo;lquo;湿火rquo;是完全不同的两个概念，牙龈出血属于后者的理论范畴，因此市面上流行的多数口腔卫生用品，以消毒杀菌为手段，对于治疗牙龈出血是没有根本作用的。还有些健牙产品，将牙龈出血与外伤出血混为一谈，说什么止血杀菌防感染，就更牵强了。
就诊科室：口腔
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