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胎盘早剥的治疗
补充说明：胎盘早剥的治疗
a******W 2015-02-20 07:13
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胎盘早剥的治疗可能包括体位引流、吸氧、抗休克治疗、抗纤溶治疗、镇静止痛等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.体位引流
患者可采取头低足高位或左侧卧位，以促进血液回流至心脏，减少子宫出血。改变体位有助于改善血液循环，从而减轻胎盘早剥引起的出血症状。
2.吸氧
通过提供额外氧气来预防缺氧性损伤，通常采用面罩或鼻导管给氧。吸氧有助于提高母体-胎儿间氧交换效率，防止因缺氧导致的母婴并发症。
3.抗休克治疗
包括快速补液、输血以及使用血管活性药物如去甲肾上腺素等，旨在维持循环稳定。抗休克治疗能纠正贫血及改善微循环状态，对抢救孕妇生命至关重要。
4.抗纤溶治疗
主要是应用氨甲环酸等抗纤溶药物以减少子宫收缩时造成的胎盘剥离面扩大。抗纤溶治疗能够有效地抑制纤维蛋白溶解过程，从而起到止血的作用。
5.镇静止痛
给予镇静剂如和非甾体类消炎药如布洛芬以缓解产妇焦虑及疼痛感。这些药物有助于放松肌肉并减少不必要的宫缩，有利于临床评估及处理紧急状况。
胎盘早剥是一种严重的产科急症，需立即就医并接受专业医疗团队的管理。除上述针对病情本身的治疗外，还需密切监测孕妇的生命体征，特别是血压，因为该病常伴随严重并发症。产后护理方面，应警惕凝血功能障碍及相关并发症的发生风险，并做好相应的准备。
2024-02-06 07:27
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医生回答(1)
司徒横 主治医师 三甲
提问
肝素：肝素有较强的抗凝作用，适用于DIC高凝阶段及不能直接去除病因者。胎盘早剥患者DIC的处理主要是终止妊娠以中断凝血活酶继续进入血内。对于处于凝血障碍的活动性出血阶段，应用肝素可加重出血，故一般不主张应用肝素治疗。
抗纤溶剂：6-氨基已酸等能抑制纤溶系统的活动，若仍有进行性血管内凝血时，用此类药物可加重血管内凝血，故不宜使用。若病因已去除，DIC处于纤溶亢进阶段，出血不止时则可应用，如6-氨基已酸4～6g、止血环酸0.25～0.5g或对羧基苄胺0.1～0.2g溶于5%葡萄糖液100ml内静脉滴注。急性肾功能衰竭，应根据中心静脉压的测定及时补充血容量，出现少尿(<17ml/h=或无尿，应静注40～80mg，必要时重复，3h后尿量仍不增加者按急性肾功能衰竭处理。
2015-02-20 07:13
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妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
肝素钠注射液
用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血（DIC）；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
重组人血管内皮抑制素注射液
本品联合NP化疗方案用于治疗初治或复治的Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌患者。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
