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治风湿类风湿
补充说明：治风湿类风湿
a******W 2015-02-20 16:20
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治风湿类风湿可以考虑使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、靶向治疗药物等治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶活性来减少前列腺素合成，从而减轻炎症和疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等。此类药物能缓解类风湿性关节炎患者的局部肌肉紧张和肿胀，改善活动受限的症状。但长期使用需警惕胃肠道副作用。
2.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服或注射给药，如、等，具体用法取决于病情严重程度及医师处方。这类药物具有强大的抗炎作用，能够迅速控制类风湿性关节炎急性发作时的剧烈炎症反应。对全身广泛性病变效果显著。但不宜长期使用以防产生依赖性和副作用。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂包括甲氨蝶呤、环磷酰胺等，需要定期服用以发挥作用。这些药物通过干扰细胞信号通路来抑制自身免疫系统的异常活化状态，从而减少自身抗体产生并降低组织损伤风险。适用于治疗类风湿性关节炎中的自身免疫异常。
4.生物制剂
生物制剂是一种新型治疗方法，常用的有依那西普、阿达木单抗等，通常通过静脉注射的方式给药。该方法利用大分子蛋白阻断特定的细胞因子，调节机体的免疫应答，进而发挥治疗作用。对于存在高度活跃的滑膜炎和系统性症状的类风湿性关节炎患者效果尤为明显。
5.靶向治疗药物
靶向治疗药物主要包括托法替布、巴瑞替尼等，需要按医嘱规定的时间和剂量服用。该类药物能够选择性地抑制特定的信号通路，阻断T细胞介导的免疫反应，从而减轻关节破坏和功能障碍。适合于对传统治疗无效或出现耐药性的类风湿性关节炎患者。
在治疗类风湿性关节炎的过程中，患者应注意休息，避免过度劳累，以免加重关节负担。同时还要注意保暖，以免受凉引起不适。
2023-12-31 09:46
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医生回答(1)
李学庆 主治医师 三甲
提问
类风湿性关节炎是一种累及周围关节为主的系统性炎症性的自身免疫性疾病，是造成我国人群劳动力丧失和致残的主要病因之一，全球发病率约为1%左右，严重威胁着人民群众的身体健康。改善病情药是近年来研究的热点问题。本文主要介绍改善病情药的药理作用、分类、临床用药策略及副作用检测。
2015-02-20 16:20
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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。
多发人群：女性高于男性，女性是男性的2～3倍，一般是20-50岁女性。
临床检查：血浆因子XIII缺乏筛选试验 关节检查 风湿病化验检查项目 病毒感染免疫检测 血清类风湿因子 抗链球菌溶血素“O”试验
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 3000元）
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
金鸡胶囊
清热解毒，健脾除湿，通络活血。用于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎属湿热下注者。
