首页> 精神心理科> 失眠> 睡不着> 糖尿性昏迷

糖尿性昏迷

发病时间：不清楚

糖尿性昏迷

补充说明：糖尿性昏迷

a******W 2015-02-20 18:50

糖尿昏迷糖尿病睡不着失眠食欲头疼酮症酸中毒酮症胰岛素创伤胰高血糖素生长激素血症酮尿高血糖增高脱水电解质紊乱脑水肿神经元损伤口渴多尿乏力视力模糊嗜睡血糖高渗性昏迷低血糖糖尿病高渗性昏迷糖尿病乳酸性酸中毒糖尿病酮症酸中毒中毒恶心呕吐腹痛氯化钾注射液碳酸氢钠注射液血液透析意识障碍休克甘露醇注射液呋塞米片葡萄糖肝衰竭心悸葡萄糖注射液氢氯噻嗪片巧克力醋酸奥曲肽乳酸钠林格注射液维生素鸡蛋西红柿

我要咨询

其他人还在看

女孩子健忘是什么性格不会咽胶囊是心理障碍么阿立哌唑能治疗抑郁症吗心里有火吃什么药文拉法辛震颤多久恢复戒烟没精神多久才正常

精选回答(1)

戈慧颖医师大庆油田总医院三甲

擅长：内分泌，糖尿病，甲状腺，皮质醇增多症。心血管疾病，消化科疾病。

提问

糖尿病昏迷可能是酮症酸中毒、高渗性昏迷、低血糖昏迷、糖尿病高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。

1、酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者体内酮体堆积过多引起的代谢性中毒，可能与感染、胰岛素使用不规范、饮食不当等因素有关，患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛等症状，还可能会出现昏迷的情况。建议患者可以在医生指导下使用氯化钾注射液、碳酸氢钠注射液等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过血液透析的方式进行治疗。

2、高渗性昏迷

高渗性昏迷是指糖尿病患者体内的血糖水平过高，引起的严重意识障碍，可能与糖尿病酮症酸中毒、脱水等因素有关，患者可能会出现昏迷、休克等症状。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过鼻饲的方式进行治疗。

3、低血糖昏迷

低血糖昏迷是指血浆中葡萄糖水平下降，引起的神经系统症状，可能与药物刺激、胰岛素使用不规范、肝衰竭等因素有关，患者可能会出现心悸、大汗、昏迷等症状。建议患者可以在医生指导下使用葡萄糖注射液、氢片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含糖分的食物，如巧克力、糖果等。

4、糖尿病高渗性昏迷

糖尿病高渗性昏迷是指糖尿病患者体内的血糖水平过高，引起的严重意识障碍，可能与脱水、胰岛素使用不规范、饮食不当等因素有关，患者可能会出现恶心、呕吐、昏迷等症状。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇注射液、醋酸奥曲肽注射液等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过胃管进行治疗。

5、糖尿病乳酸性酸中毒

糖尿病乳酸性酸中毒是指糖尿病患者体内的血糖水平过高，引起的严重意识障碍，可能与糖尿病酮症酸中毒、感染等因素有关，患者可能会出现恶心、呕吐、昏迷等症状。建议患者可以在医生指导下使用乳酸钠林格注射液、碳酸氢钠注射液等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过血液透析的方式进行治疗。

在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗

2015-02-21 10:52

疾病百科

•糖尿（葡萄糖尿）

一般指葡萄糖尿。正常人尿中有微量葡萄糖，每日尿糖含量0．7~0．52 mmo1(31－93 mg)，定性试验阴性。每日尿糖超过0．83 IIUnol门 p）时用定性试验为阳性，称糖尿。既往糖尿定性试验采用硫酸铜试剂（班氏L是根据糖类的还原作用，尿中含有葡萄糖、果糖者糖、麦芽糖、戊糖、具有还原作用的非糖物质（某些药物＊均可呈阳性反应。近年采用葡萄糖氧化酶纸片法测定尿糖，对葡萄糖有特异性，但当有抗坏血酸、水杨酸盐存在时也可呈阳性。

症状起因：机理一、血糖增高性糖尿正常人肾排糖阈值为8.9mmolL(160mgdl)，糖尿的出现与以下因素有关：①循环血中葡萄糖浓度8.gmmolL(160mgdl);②肾小球游过葡萄糖速率;③肾近曲小管重吸收葡萄糖的速率等。正常人肾小球滤过率为125mlmin，如血糖正常5.6mmolL(100mgdl),则分钟从肾小球滤出葡萄糖125mg，而正常人肾近曲小管重吸收葡萄糖量为250-300mgmin，则上述从肾小球滤出之葡萄糖被全部重吸收一战中无糖;如血糖浓度为16.7mmolL(300mgdl)，肾小球滤出糖量为375mgmin，经肾小管得吸收后尚余75~125mg随尿排出，出现糖尿。正常人血糖浓度的稳定有赖于中枢袖经查统、内分泌腺、肝脏、胃肠及肾脏等的协调活动来维持，以内分泌腺及肝脏最重要。胰岛素县体内唯一降血糖的激素，当胰岛素分泌绝对或相对不足时或靶细胞对胰岛素敏感性降低时，血液水平升高，超出肾糖阈值时则出现糖尿。临床最常见的是原发性糖尿病和糖耐量异常性高血糖伴糖尿。体内具有升高血糖作用的激素较多，主要为：①胰高糖素：曲胰岛A细胞分泌，可以激活肝脏磷酸化酶，促使肝糖原分解为葡萄糖，促进糖异生，从而使血糖升高。正常人当血糖过高时胰高糖素分泌受抑制，但糖尿病时不受抑制，尤其在酸中毒时，胰高糖素比正常基础值高2-4倍。胰岛A细胞瘤(胰高糖素瘤)时胰高糖素浓度绝对过高，引起高血糖及糖尿。②肾上腺互促使胰高糖素释放，抑制胰岛素分泌，减少外周组织对糖的利用，致肝糖原分解及糖异生增加，升高血糖。嗜铬细胞瘤时肿瘤组织分泌大理儿荼酚胺(肾上腺素及去甲肾上腺素)致高血糖及糖尿。③生长激素促进脂肪分解和糖异生，抑制胰岛素促进葡萄糖透过细胞膜的作用，能抑制细胞内葡萄糖磷酸化、升高血糖并出现糖尿。肢端肥大症、巨人症时体内生长激素过多，致高血糖及糖尿。④肾上腺皮质激素(主要为皮质醇)抑制外周组织对葡萄糖的摄取及利用，促进蛋白质分解致大量氨基酸进人肝脏，促使糖异生，如皮质醇增多症(库欣综合征)时，血糖增高并出现糖尿。⑤甲状腺激素加速肠道对糖的吸收，增强肝糖原、肌糖原分解，加速糖异生，加速胰岛素的降解，致高血糖及糖尿，如甲状腺功能亢进时常伴有糖耐量异常或者糖尿病。引起血糖过高而致糖尿的因素较多，胰腺癌、急性或慢性胰腺炎、胰腺切除后均可因胰岛素不足而产生血糖过高和糖尿。静脉内注射葡萄糖或进食大量糖致肠吸收糖过多过快均可致高血糖及糖尿。肝功能损伤使血糖转化为肝糖原减少，致餐后高血糖及糖尿。某些应激状态时(急性心肌梗死、脑血管意外等)由于升糖激素增多可致应激性高血糖及糖尿。二、血糖正常性糖尿血糖正常，糖耐量正常，由于肾小管再吸收糖的能力减退而致糖尿，称肾性糖尿。肾小管再吸收糖的能力降至150mgmin(正常250mgmin)以下时，血糖超过6.7mmolL人肾小球滤过葡萄糖能力正常(每分钟滤过150mg)则出现糖尿。见于家族性肾性糖尿、肾小管酸中毒、凡可尼综合征等。妊娠时由于细胞外液容量增多，肾小球滤过率增加，近曲小管再吸收糖功能受抑制，肾糖阈降低而出现糖尿，称妊娠期糖尿。糖尿见于许多种疾病，病因分类如下：一、葡萄糖尿(一)血糖增高性糖尿原发性糖尿病：①胰岛素依赖型(I型)糖尿病;②非胰岛素依赖型(2型)糖尿病;③营养不良相关性糖尿病。2.妊娠期糖尿病。3.继发性糖尿病(有明确病因)①胰源性糖尿病：胰腺炎、胰腺癌、胰腺切除术后。②内分泌性：甲状腺功能亢进症、库欣综合征。胰高糖素瘤、胰生长抑素瘤、舒血管肠肽瘤、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、甲状旁腺功能减退症(低钙血症)、肢端肥大症及巨人症等。③药物及化学物致糖尿病：链脲佐菌素、四氧嘧啶、杀鼠药vacor;利尿降压药中的噻嗪类利尿剂、呋塞米、依他尼酸、氯散利酮、可乐定、氯苯甲暖二嗪;止痛退热药如阿司匹林、吲哚美辛;激素类药物中的ACTH、糖皮质激素、生长激素、胰高糖素、甲状腺激素、儿茶酚胺类、女性口服避孕药;神经精神系药物中的苯妥英钠、左旋多巴、异丙基肾上腺素、普萘洛尔、氯丙嗪、奋乃静、碳酸程、氯普噻咪，三环抗抑制剂中的多虑平、阿米替林、去甲丙咪酸、丙咪嗪;其他还有吗啡、环磷酸胺、天门冬酚胺霉、异烟肼、EDTA、西米替丁、肝素;重金属中镉、铝、汞中毒等。④胰岛素受体异常如先天性脂肪营养异常症(con-genitallipodytrophy)、黑棘皮病伴女性男性化，受体抗体所致胰岛素耐药物糖尿病。⑤遗传综合征伴糖尿病，如1型肝糖原沉着症、急性阵发性血卟啉病、高脂血症、糖尿病性视神经萎缩伴尿崩症及耳聋、胰岛素抵抗综合征如脂肪萎缩综合征、早老综合征等。4.其他：①应激性糖尿;②肝源性糖尿;③滋养性糖尿;④血色病性糖尿。(二)血糖正常性糖尿肾性糖尿、妊娠、肾小管病变、某些肾毒性化学物质如一氧化碳、铅、汞等。二、非葡萄糖尿乳糖尿、果糖尿、半乳糖尿、戊糖尿、非糖物质Benedict定性假阳性糖尿如维生素C、尿酸、葡萄糖醛酸、水杨酸、次氯酸盐(对色素有氧化作用)、过氧化氢(氧化色素)、异烟姘、四环素。链霉素、中药中的大黄、黄芩、黄柏，妇科外用药呋哺唑酮粉剂(含糖)等。
可能疾病：肢端肥大症性心肌病血色病性心肌病遗传性血色病胰石病
常见检查：低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 血清铜尿葡萄糖血清白蛋白（ALB,A）尿酮体糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c）
就诊科室：内分泌

适用药品

参芪降糖颗粒

益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。

脑心舒口服液

滋补强壮、镇静安神。用于身体虚弱，心神不安，失眠多梦，神经衰弱、头疼眩晕。

沙格列汀二甲双胍缓释片(I)

本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。使用限制本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。

瑞格列奈片

用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。

糖尿病糖尿神经衰弱眩晕 2型糖尿病糖尿病足