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糖尿性昏迷
补充说明：糖尿性昏迷
a******W 2015-02-20 18:50
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精选回答(1)
戈慧颖 医师 大庆油田总医院 三甲
擅长：内分泌，糖尿病，甲状腺，皮质醇增多症。心血管疾病，消化科疾病。
提问
糖尿病昏迷可能是酮症酸中毒、高渗性昏迷、低血糖昏迷、糖尿病高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者体内酮体堆积过多引起的代谢性中毒，可能与感染、胰岛素使用不规范、饮食不当等因素有关，患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛等症状，还可能会出现昏迷的情况。建议患者可以在医生指导下使用氯化钾注射液、碳酸氢钠注射液等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过血液透析的方式进行治疗。
2、高渗性昏迷
高渗性昏迷是指糖尿病患者体内的血糖水平过高，引起的严重意识障碍，可能与糖尿病酮症酸中毒、脱水等因素有关，患者可能会出现昏迷、休克等症状。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过鼻饲的方式进行治疗。
3、低血糖昏迷
低血糖昏迷是指血浆中葡萄糖水平下降，引起的神经系统症状，可能与药物刺激、胰岛素使用不规范、肝衰竭等因素有关，患者可能会出现心悸、大汗、昏迷等症状。建议患者可以在医生指导下使用葡萄糖注射液、氢片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含糖分的食物，如巧克力、糖果等。
4、糖尿病高渗性昏迷
糖尿病高渗性昏迷是指糖尿病患者体内的血糖水平过高，引起的严重意识障碍，可能与脱水、胰岛素使用不规范、饮食不当等因素有关，患者可能会出现恶心、呕吐、昏迷等症状。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇注射液、醋酸奥曲肽注射液等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过胃管进行治疗。
5、糖尿病乳酸性酸中毒
糖尿病乳酸性酸中毒是指糖尿病患者体内的血糖水平过高，引起的严重意识障碍，可能与糖尿病酮症酸中毒、感染等因素有关，患者可能会出现恶心、呕吐、昏迷等症状。建议患者可以在医生指导下使用乳酸钠林格注射液、碳酸氢钠注射液等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过血液透析的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗
2015-02-21 10:52
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医生回答(2)
金映杰 主治医师 三甲
提问
糖尿病患者出现严重的高血糖状态时，由于渗透压增高导致神经细胞脱水、电解质紊乱和代谢障碍，会引起昏迷。
糖尿性昏迷是由于长期高血糖引起的中枢神经系统功能障碍，可能导致脑水肿和神经元损伤，进而引发昏迷。糖尿性昏迷通常伴随有严重口渴、多尿、乏力、视力模糊等症状，随着病情进展，会出现嗜睡、昏迷等表现。
常用的检查项目包括血糖水平测定、血生化分析、头颅CT扫描等。这些检查有助于评估患者的血糖控制情况以及是否存在其他并发症。治疗措施主要包括胰岛素注射以快速降低血糖水平，同时需密切监测生命体征并纠正电解质失衡。对于糖尿性昏迷的患者，及时有效的血糖管理是关键。
糖尿性昏迷是一种紧急医疗状况，需要立即就医并接受专业治疗。建议定期监测血糖水平，避免长时间高糖饮食，保持健康的生活方式可预防此类并发症的发生。
2024-03-22 19:23
举报韩颜冉 主治医师 三甲
提问
糖尿病性昏迷是酮症酸中毒的表现，酮症酸中毒是糖尿病的一种严重的急性并发症，如救治不及时，常可危及生命。酮症的发生是由于体内严重缺乏胰岛素及感染、创伤等原因诱发。此外，由于体内抗胰岛素物质如胰高血糖素、生长激素及皮质激素等可促使脂肪分解加速，脂肪酸增多，而产生大量的酮体；又由于胰岛素绝对不足，酮体不能被人体组织代谢和利用，这样就产生了酮症，酮症包括高酮体血症和酮尿症。
2015-02-20 18:50
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
