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睡眠呼吸暂停与脑卒中
补充说明：睡眠呼吸暂停与脑卒中
a******W 2015-02-21 16:39
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
睡眠呼吸暂停与脑卒中可能需要采取生活方式干预、上气道扩张术、持续气道正压通气治疗、口腔矫正器、药物治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括减肥、戒烟、限制酒精摄入以及睡前避免过量进食。因为肥胖是睡眠呼吸暂停的重要危险因素，而吸烟和饮酒会加重上气道肌肉松弛导致的阻塞性睡眠呼吸暂停的发生频率和严重程度，所以需要通过上述方式来改善症状。
2.上气道扩张术
上气道扩张术是一种非手术治疗方法，通常采用射频消融或激光技术对软腭组织进行减少体积的处理，以增加上气道的通畅性。此方法适用于轻至中度的阻塞性睡眠呼吸暂停患者，旨在缓解睡眠时的呼吸暂停现象，从而改善脑卒中的风险因素。施行过程中需考虑个体差异及可能出现的风险。
3.持续气道正压通气治疗
持续气道正压通气治疗是使用专门设备保持呼吸道开放的装置，在夜间睡眠时佩戴，提供稳定的空气流以维持气道畅通。该措施针对各种类型的睡眠呼吸暂停有效，可显著降低因呼吸暂停引起的氧气不足对大脑造成的损害。开始前应接受专业指导并定期调整治疗方案。
4.口腔矫正器
口腔矫正器是一种定制化的器械，通过调整下颌位置来改善上气道空间，通常由牙科医生根据患者的个体情况开具处方。对于存在口呼吸或牙齿不正引起的部分上气道狭窄者有帮助作用。使用前后需注意清洁维护，并按医嘱定期复查。
5.药物治疗
药物治疗可能涉及使用利血平、普罗替林等抗抑郁药；或者采取激素替代疗法如、丙酸倍他索等。这些措施可用于减轻由于内分泌失调导致的睡眠障碍及相关并发症。选择药物种类及剂量须依据医师处方，并密切监测潜在副作用。
建议定期进行多导睡眠图检查以评估治疗效果及是否存在睡眠呼吸暂停。同时，推荐患者遵循健康的生活习惯，如规律运动和均衡饮食，有助于改善睡眠质量和预防相关的心血管风险。
2024-01-06 02:16
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医生回答(1)
黄秋霞 主治医师 三甲
提问
睡眠呼吸暂停低通气综合征是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通气，引起低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。病情逐渐发展可出现肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭、高血压、心律失常、脑血管意外等严重并发症。 睡眠呼吸暂停低通气综合征是指每晚睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状。临床上将睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型,阻塞型,混合型。中枢型较少见，一般大都是后两者。
2015-02-21 16:39
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指睡眠期间呼吸暂时停止。最常见的原因是上呼吸道阻塞，经常以大声打鼾、身体抽动或手臂甩动结束。睡眠呼吸暂停伴有睡眠缺陷、白天打盹、疲劳，以及心动过缓或心律失常和脑电图觉醒状态。
症状起因：一般原因分为中枢性、阻塞性，以上气道阻塞导致呼吸暂停多见，长期上气道阻塞后也可引起中枢性暂停，称为混合性。
可能疾病： SAS 睡眠障碍 老年人睡眠呼吸暂停综合征 老年人睡眠障碍 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
常见检查：
就诊科室：呼吸、耳鼻喉
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
利培酮口服液
1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
碳酸司维拉姆片
本品用于控制正在接受透析治疗的慢性肾脏病（CKD）成人患者的高磷血症。
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