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体外循环术
补充说明：体外循环术
a******W 2015-02-22 01:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
体外循环术是将患者的动脉和静脉血液在体外进行液体交换，从而达到血液净化的目的。
体外循环术包括动脉体外循环、心室体外循环和动静脉体外循环。其中动脉体外循环是将患者的动脉导管放置在动脉狭窄或闭塞的部位，动脉血经过氧合后流入静脉，为治疗的重要手段。心室体外循环是将患者的心脏冠状动脉导引管放置在心室的冠状动脉内，经过心脏的收缩和舒张，使血液在心室内进行充分的交换，为心脏的手术创造良好的条件。动静脉体外循环是将患者的动脉和静脉血液在体外进行液体交换，从而达到血液净化的目的。
体外循环开始时，医生会采用灌注泵向患者体内注入生理盐水，以增加心脏的容量负荷。在心脏收缩后，将血液从静脉引流到动脉，再由动脉引流到静脉，如此进行循环。在体外循环开始时，血液中的水分和代谢废物会被清除，而其他物质则会被保留。在整个手术过程中，医生会监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温和血氧饱和度等。如果出现体外循环的副作用，医生会及时采取相应的处理措施。
2015-02-22 01:08
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
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调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
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主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
碳酸氢钠注射液
（1）治疗代谢性酸中毒:治疗轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。2）碱化尿液:用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺等药物的肾毒性，及急性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。
乳酸钠注射液
用于纠正代谢性酸中毒，腹膜透析液中缓冲剂、高钾血症伴严重心率失常 QRS 波增宽者
