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髓母细胞瘤治疗最好方法
补充说明：髓母细胞瘤治疗最好方法
a******W 2015-02-22 10:59
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
髓母细胞瘤的治疗可以考虑手术切除、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.手术切除
通过外科手术彻底移除肿瘤组织，通常包括周围正常结构的部分切除。由于髓母细胞瘤具有高度侵袭性且易扩散至脑脊液循环系统，早期完整切除有助于控制肿瘤进展并减少复发风险。
2.放疗
放疗使用高能射线精确照射肿瘤区域，通常分几次完成。对于无法完全切除的局部晚期或复发性病例，放疗可辅助降低局部复发率、改善预后。
3.化疗
化学药物治疗是通过口服或静脉注射化学药物来杀死癌细胞的方法。髓母细胞瘤对多种化疗方案敏感，可有效缩小肿瘤体积并预防远处转移。
4.靶向治疗
靶向治疗旨在识别特定分子异常并阻断其活性，如针对表皮生长因子受体的抑制剂。某些信号通路在髓母细胞瘤发生发展中扮演关键角色，通过干扰这些通路可实现精准打击肿瘤细胞。
5.免疫治疗
免疫治疗旨在增强机体抗肿瘤免疫力，常用手段包括单克隆抗体、CAR-T细胞疗法等。髓母细胞瘤存在免疫逃避机制，通过激活机体固有防御力量可提高治疗效果。
患者应保持良好的营养状态，遵循医嘱调整饮食，避免辛辣刺激食物，以免加重胃肠负担，影响病情恢复。
2023-12-30 19:26
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医生回答(1)
罗李赞 主治医师 三甲
提问
如进行手术治疗，可能发生以下并发症：
1.出血 四脑室及小脑蚓部肿瘤手术后出血易造成急性梗阻性脑积水或直接压迫延髓呼吸中枢致呼吸停止。如术前有侧脑室外引流，可帮助识别是否有术后出血。少量渗血可通过脑室外引流缓解；如出血量较大，则必须二次手术予以止血。
2.呼吸停止 手术中牵拉或直接损伤延髓呼吸中枢，或手术后出血、水肿压迫延髓，均可致呼吸停止。小脑前下或后下动脉主干损伤，造成逆行性栓塞致脑干梗死，亦可造成呼吸停止。
3.颅内积气 与脑脊液丢失过多、术中头位过高有关。重者可形成张力性气颅。气体可位于硬脑膜下、纵裂、脑底池或侧脑室内。轻者可自行吸收，重者则需行穿刺放气。
4.脑积水 多因肿瘤切除不彻底，术后导水管粘连，手术区粘连、积液，术后感染，脑组织水肿等因素造成。可针对引起脑积水的原因，采取措施，解除梗阻或行侧脑室-腹腔分流术。
2015-02-22 10:59
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髓母细胞瘤(medulloblastoma)由Bailey与Cushing于1925年首先报道，是好发于儿童的颅内恶性肿瘤，是中枢神经系统恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一。有人认为其发生是由于原始髓样上皮未继续分化的结果。这种起源于胚胎残余细胞的肿瘤可发生在脑组织的任何部位，但绝大多数生长在第四脑室顶之上的小脑蚓部。主要表现为颅内压增高和共济失调等小脑症状，常有复视及多种脑神经障碍，小脑扁桃体疝时常有颈强直、斜颈表现，由于该肿瘤具有生长极为迅速，手术不易彻底切除、并有沿脑脊液产生播散性种植的倾向。
