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食管狭窄的原因
补充说明：食管狭窄的原因
a******W 2015-02-22 22:34
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
食管狭窄的原因可能包括先天性食管狭窄、食管良性狭窄、食管癌、食管结核、巨球蛋白血症相关性淋巴浆细胞血管炎等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.先天性食管狭窄
先天性食管狭窄是由于胚胎发育过程中食管结构异常所致，导致食管壁肌肉功能障碍和管腔缩小。手术切除狭窄段是治疗先天性食管狭窄的主要方法，如食管扩张术、食管支架植入术等。
2.食管良性狭窄
食管良性狭窄是由长期炎症刺激引起的局部组织增生，使食管壁变厚而出现狭窄的情况。当患者存在慢性胃酸反流病史时，胃酸会对食道黏膜产生持续性的刺激作用，进而引起食道黏膜的损伤以及修复过程中的纤维化改变，从而形成食道下端的瘢痕性狭窄。对于良性狭窄且无明显吞咽困难者可暂不处理，定期复查即可；对于有吞咽困难者则需要及时进行内镜下扩张术以缓解症状。
3.食管癌
食管癌是指食管上皮层及其下组织发生恶变，恶性肿瘤生长逐渐向周围侵犯，压迫邻近器官，导致食管狭窄。针对食管癌的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等，其中手术切除是最常见的治疗方法，通过将病变部位连同周围部分正常组织一并切除来达到治愈目的。
4.食管结核
食管结核由结核分枝杆菌感染引起，会导致食管壁纤维化和狭窄。抗结核药物治疗是主要手段，通常采用异烟肼联合利福平为主的方案，疗程至少6-9个月。
5.巨球蛋白血症相关性淋巴浆细胞血管炎
巨球蛋白血症相关性淋巴浆细胞血管炎是一种罕见的自身免疫性疾病，其特征为血液中单克隆IgM水平升高和骨髓浆细胞样淋巴细胞增多，这些异常细胞可以分泌大量免疫球蛋白，导致血液粘稠度增加，从而影响血液循环和组织供氧。环磷酰胺、苯丁酸氮芥等免疫抑制剂可用于治疗巨球蛋白血症相关性淋巴浆细胞血管炎，但需密切监测副作用。
建议定期进行消化系统影像学检查，如X线钡餐造影或高分辨率食管测压，以监测食管狭窄的变化。此外，应保持良好的口腔卫生，避免食用过硬或过热的食物，以减少对食管的刺激。
2024-03-01 00:55
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医生回答(1)
欧维 主治医师 三甲
提问
食管化学性灼伤、疤痕性狭窄
吞服碱性或酸性化学品后立即对食管造成损害，造成食管化学性灼伤、疤痕性狭窄。
服用食醋或苏打水等抗撷剂已不能起中和作用。催吐药或洗胃可加重食管损伤，不宜采用。食管化学性灼伤往往造成食管长段狭窄，且胃也大多同时受累，甚或造成瘢痕挛缩，难于施行高位食管胃吻合术。
2015-02-22 22:34
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疤痕是一个很笼统的概念，它是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学的改变的统称。是人体创伤后，在伤口或创面自然愈合过程中的一种正常的、必然的生理反应，也是创伤愈合过程的必然结果。疤痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的，失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。疤痕不仅破坏了体表美，还可妨碍相关组织或器官的生理功能，甚至导致畸形。
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适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
