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特发性肺间质纤维化的治疗
补充说明：特发性肺间质纤维化的治疗
a******W 2015-02-22 23:09
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精选回答(1)
杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
特发性肺间质纤维化可以考虑戒烟、肺康复训练、肺体积减少术、肺移植和抗纤维化药物治疗等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.戒烟
戒烟是停止吸烟并避免吸入二手烟的行为，通过教育和行为干预来实现。烟草烟雾中含有多种有害物质，如焦油、尼古丁等，这些物质会损伤肺部组织，加重特发性肺间质纤维化的病情。因此，戒烟能够减少有害物质对肺部的进一步伤害，有助于控制疾病的进展。
2.肺康复训练
肺康复训练包括呼吸肌锻炼、体位引流、营养支持及精神心理支持等综合措施，旨在改善患者的生活质量。特发性肺间质纤维化患者常伴随呼吸困难等症状，适当的肺康复训练能够增强患者的肺功能，缓解呼吸困难的症状。
3.肺体积减少术
肺体积减少术是一种外科手术，在全身麻醉下将受累肺叶切除一部分，通常采用胸腔镜微创技术完成。此手术旨在减轻肺过度膨胀引起的呼吸功能障碍。对于存在严重呼吸功能不全且无法耐受肺移植的特发性肺间质纤维化患者有一定的帮助作用。
4.肺移植
肺移植是在有经验的医疗中心由多学科团队执行的复杂手术过程，涉及从供体身上获取健康肺并将其植入患者体内。对于特发性肺间质纤维化晚期患者而言，由于肺部已经受到严重的结构损害，导致氧气交换能力显著下降，引起呼吸衰竭。此时，传统的治疗方法往往难以有效改善病情，而肺移植则成为挽救生命的有效手段之一。
5.抗纤维化药物治疗
抗纤维化药物治疗是指使用吡非尼酮片、乙磺酸尼达尼布软胶囊等药物抑制肺部炎症反应和纤维化进程。特发性肺间质纤维化是由不明原因引起的肺组织慢性炎症性疾病，主要病理改变为肺泡炎和肺泡上皮细胞增生伴纤维化。上述药物具有抗纤维化的作用机制，可延缓病情进展。
针对特发性肺间质纤维化的管理需兼顾生活方式调整和定期随访。建议患者避免接触已知过敏原，保持室内空气清新，必要时使用加湿器以减少呼吸道刺激。同时，患者应遵循医嘱，按时服药，定期复查肺功能，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。
2024-03-14 23:04
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医生回答(1)
朱子强 主治医师 三甲
提问
肺纤维化是肺部炎症导致肺泡持续性损伤及细胞外基质（ECM）的反复破坏、修复、重建和过度沉积。病因有毒物、自身免疫疾病、药物副反应、感染、严重的外伤等多种原因。 胶原蛋白是肺组织的主要ECM蛋白，约占肺脏干重的1/5。肺脏中各种类型的胶原蛋白与其他类型ECM成分，如弹性蛋白、蛋白聚糖、FN以及LN等构成了三维网状结构，作为肺组织的主要骨架，这些蛋白成分保持肺组织结构的完整性，并对维持肺上皮及内皮细胞分化状态起着十分重要的作用。
2015-02-22 23:09
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肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病，病变主要累及肺间质，也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。病因有的明确，有的未明。明确的病因有吸人无机粉尘如石棉、煤;有机粉尘如霉草尘、棉尘;气体如烟尘、二氧化硫等;病毒、细菌、真菌、寄生虫感染;药物影响及放射性损伤。本病属中医“咳嗽”、“喘证”、“肺瘘”等范畴。
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