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食道瘤咳血
补充说明：食道瘤咳血
a******W 2015-02-24 23:00
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食道瘤一般是指食管瘤，咳血一般是指咯血。食管瘤咳血可能是由于肿瘤增大、用力咳嗽、食管黏膜破损、上消化道出血、肺部转移等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、肿瘤增大
食管瘤是一种发生在食管上皮的良性肿瘤，通常是由于长期不良的饮食习惯、遗传等原因所引起，当食管瘤逐渐增大时，可能会侵犯到周围的血管，从而出现咯血的症状。患者可以在医生指导下通过手术切除的方式进行治疗，同时还需要配合放疗、化疗等方式进行联合治疗。
2、用力咳嗽
如果患者在日常生活中出现用力咳嗽的情况，可能会导致咽喉部位的毛细血管破裂，从而出现咳血的症状。建议患者可以适当饮用温水进行改善，也可以在医生指导下使用复方甘草片、氢溴酸右美沙芬等药物进行治疗。
3、食管黏膜破损
食管瘤患者如果在日常生活中进食过于坚硬的食物，可能会导致食管黏膜破损，从而出现咳血的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护食管黏膜。
4、上消化道出血
食管瘤患者如果病情比较严重，可能会导致食管黏膜糜烂，从而引起上消化道出血的情况，患者会出现呕血、黑便等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护食管黏膜。
5、肺部转移
如果患者不注意饮食，经常食用辛辣、油腻等刺激性的食物，可能会导致食管瘤发生癌变，从而出现肺部转移的情况，在临床上会出现咯血、呼吸困难等症状。建议患者可以在医生指导下通过放疗、化疗等方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过介入治疗的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2015-02-24 23:00
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医生回答(1)
李家和 主治医师 三甲
提问
根据以上情况的描述，综合考虑患者年龄因素，如果整体状况较好，最好可以考虑手术及放化疗等较积极的治疗手段
建议配合中医药的治疗，可以缓解临床症状，提高生活质量，单纯的止血还可以服用云南白药等止血药物，如果出血量多最好可以住院治疗，静脉输入止血药物。
2015-02-24 23:00
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
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