发病时间：不清楚
书写痉挛的症状
补充说明：书写痉挛的症状
a******W 2015-02-25 15:19
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
书写痉挛的症状表现为手部震颤、精细运动困难、写字变小、字迹不规则、笔画增粗等。如果症状持续或加剧，建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.手部震颤
书写痉挛是由于大脑运动皮层和基底核等部位的功能障碍导致肌肉控制异常引发的手部震颤。震颤通常出现在手指和手腕，可能伴随轻微的节律性抖动，在进行精细动作时更为明显。
2.精细运动困难
书写痉挛患者的神经传导路径受累，可能会出现运动协调障碍，进而影响精细运动能力。患者难以完成需要精确控制的动作，如抓握物体或调整笔尖位置，这可能导致书写时感到困难。
3.写字变小
当书写痉挛影响到手部肌肉的正常收缩和舒张时，会导致肌肉僵硬和收缩力减弱。此时，为了保持一定的书写力度，患者会不由自主地缩小手部的运动幅度，从而减小书写的字幅大小。观察患者日常的书写活动可以发现其字迹逐渐缩小的趋势，且这种变化往往发生在无意识的情况下。
4.字迹不规则
书写痉挛是由中枢神经系统功能紊乱引起的，这些紊乱会影响大脑对手部肌肉的控制，导致字迹不规则。患者写出的字可能歪斜、断断续续或者有重复的笔画，与正常的书写习惯相比存在明显的差异。
5.笔画增粗
书写痉挛时，由于肌肉过度收缩，会导致笔画变得比正常情况下更粗。注意观察患者书写的细节，特别是笔画的宽度，可以帮助识别是否出现了笔画增粗的情况。
针对书写痉挛的症状，建议进行肌电图、头颅MRI等相关检查以评估神经系统的状况。治疗措施可能包括物理疗法、职业疗法以及必要时的药物治疗，如肉毒素注射或抗胆碱药。患者应避免不必要的压力，确保充足的休息，并遵循医嘱进行适当的康复训练，以改善手部功能。
2023-12-27 19:05
举报医生回答(1)
张晓晓 主治医师 三甲
提问
1.病因本病症是长期用手作精细操作的职业人员之职业病,好友于中青年.其确切的病因尚不明了,估计与大脑基底节细胞的退行性变化有一定关系;与精神因素(紧张,恐惧等)关系较密切.
2.临床表现临床上常见于长期用手作精细操作的职业人员,例如教师,编辑,秘书,作家,画家,书法家,誊抄员,绘图员,打字员,电报员,弹琴者等.主要表现手指不灵活,不协调;手部肌肉出现痉挛性收缩或双手颤动甚至整个手臂的肌肉均发生颤动,使双手的功能发生障碍,无法用手作精细工作;典型直观的见于持笔难,写字歪斜,重者无法握笔与书写.本病症常因躯体过度疲劳(尤其是手的疲劳),或心情紧张而诱发.且越是紧张,越怕字写不好,痉挛就越明显.如果改做其他不需用手去精细操作的事情,心情平静,操作起来则得心应手,痉挛程度很轻,甚至不发生痉挛.中老年人容易罹患帕金森病或小脑性共济失调等神经系统疾病,得病后也可以出现手指痉挛或震颤等症状.书写痉挛艰症患者思维敏捷,面无偏瘫,肥力正常,无肌肉萎缩,感觉存在,反射正常,脑部CT检查也无异常,故易与上述神经系统疾病鉴别.
2015-02-25 15:19
举报向医生提问
书写痉挛(writingspasm)亦称原发性书写震颤(primary writing tremor)，是成年人最常见的动作性震颤，尤以书写时出现震颤，使书写困难最为常见。 本病临床较常见，是指患者在书写或做书写动作时出现5～8Hz的手部震颤，不伴有其他功能障碍。部分患者震颤并不完全限于书写动作，做其他相似工作或使用类似工具时也可有震颤。因此，有人提出书写痉挛可分为任务诱导型书写痉挛和姿位敏感型书写痉挛。
