发病时间：不清楚
枢椎齿状突骨折
补充说明：枢椎齿状突骨折
a******W 2015-02-25 16:12
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
患者可能会出现颈部疼痛、活动受限等症状，影像学检查可发现齿状突骨折线存在。
枢椎齿状突骨折是由于外伤导致的枢椎发生弯曲或旋转性损伤，使齿状突受到压力或张力超过其承受范围而断裂。这种骨折通常会导致剧烈的疼痛，且由于周围丰富的软组织结构，容易形成血肿和水肿，从而引发局部的炎症反应，进一步加剧疼痛症状。此外，骨折还可能导致局部血液循环受阻，加重疼痛感。
若齿状突骨折伴有神经功能障碍，可能需要手术治疗，以防止神经损伤进一步恶化。这种情况多见于开放性骨折或骨折移位较大者，此时需在医生指导下使用颈托固定，并密切观察患者的神经功能状态。
在诊断为枢椎齿状突骨折后，应避免颈部剧烈运动，以免影响骨折愈合。同时注意休息，保证充足睡眠，促进身体恢复。
2023-12-31 19:54
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医生回答(1)
谢亚成 主治医师 三甲
提问
(1)适应证：对Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型中的无移位者，一般均可选用非手术疗法，不仅较为安全，且疗效稳定，方法简便。
(2)具体操作：入院后即采用Glisson带或颅骨牵引，重量以1.5～2kg为宜，切勿过重，以防引起愈合延迟。牵引l～2周后，床边摄片观察骨折线对位情况。持续牵引3～6周后，可更换头-颈-胸石膏或Halo装置(后者国外采用较多，但国人尚不习惯，推广较困难)，而后逐渐起床活动。
2.手术疗法约1/3的病例需要手术治疗。
(1)适应证：主要用于伴有移位的Ⅱ型骨折或假关节形成及骨折愈合延迟的第Ⅲ型者，前者占绝大多数。
(2)具体操作：可采用经口腔或经颈部的前路术式。对新鲜骨折者，多选择细长螺钉内固定(1根或2根)(图2)。对陈旧性骨折不愈合者，可行寰枢椎融合术，前路或后路均可，也可通过侧前方入路进行。
2015-02-25 16:12
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枢椎齿状骨折并非少见，在成人颈椎骨折脱位中占10％～15％，不幸的是，仍不时有齿状突骨折在首次就诊时被漏诊的报道。任何外伤后出现颈部持续疼痛和僵硬，伴或不伴神经压迫症状的患者，应当给予反复的X线检查，包括CT检查，以免可能的齿状突骨折遗漏。
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