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大三阳是什么引起的
补充说明：大三阳是什么引起的
a******W 2015-02-25 16:17
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医生回答(3)
吴楚英 主治医师 三甲
提问
大三阳可能是由乙型肝炎病毒感染、免疫功能低下、长期饮酒、药物副作用或遗传因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒进入人体后，其表面抗原、e抗原和核心抗原都会出现阳性反应，此时血液中的HBsAg、HBeAg和HBcAb水平升高，因此会出现大三阳的情况。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
2.免疫功能低下
免疫功能低下的个体无法有效清除体内的乙型肝炎病毒，导致感染持续存在并活跃复制，进而引起肝脏炎症和损伤，表现为大三阳。针对免疫功能低下的原因，如艾滋病，可遵医嘱服用拉米夫定片、阿德福韦酯片等抗逆转录病毒药物进行治疗。
3.长期饮酒
酒精通过肝脏代谢，长期大量饮酒会导致肝细胞受损，促进乙肝病毒复制，从而加重肝脏负担，进一步恶化为大三阳。对于长期饮酒所致的大三阳，患者应戒酒。同时，可在医生指导下应用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。
4.药物副作用
某些药物可能与乙型肝炎病毒相互作用，导致病情活动化，进而发展成大三阳。如果是由药物副作用引起的，则需要停止使用相关药物，并咨询医生是否可以更换其他替代药品。
5.遗传因素
由于家族中有人患有乙型肝炎，所以可能会受到遗传的影响，使患病的概率增加。若是因为遗传因素而发病，通常不需要特殊处理，定期复查即可。
建议定期监测肝功能和乙型肝炎病毒指标，以评估病情变化。必要时，还可进行肝活检或其他影像学检查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-03-01 04:22
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吕坤维 医师 北京京军国际肝病医学研究院
擅长：擅长治疗各种病毒性肝炎(特别是乙型肝炎、丙型肝炎等)、肝硬化、肝腹水、肝癌、酒精肝、药物性肝病、脂肪性肝病、肝性脑病、肝功能衰竭等疑难肝病的治疗。
提问
大三阳一般是指乙肝大三阳，通常情况下，乙肝大三阳是由于感染乙型肝炎病毒引起的，主要是通过血液传播、性接触传播、母婴传播、密切接触传播、经皮肤伤口接触传播等方式进行传播。
1、血液传播
乙肝大三阳通常是指乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体三项阳性。如果患者在输血过程中没有进行严格的检查，导致血液中携带乙型肝炎病毒，可能会通过输血传染给他人。
2、性接触传播
乙肝大三阳患者的精液、阴道分泌物中含有乙型肝炎病毒，如果患者与他人进行性生活，没有做好防护措施，也可能会导致他人感染。
3、母婴传播
如果母亲属于乙肝大三阳，可能会通过胎盘、产道等途径将乙型肝炎病毒传染给新生儿。
4、密切接触传播
如果身体接触到乙肝大三阳患者的血液、体液等，没有做好防护措施，也可能会导致感染。
5、经皮肤伤口接触传播
如果皮肤破损的人群接触到乙肝大三阳患者的血液、体液等，可能会导致乙型肝炎病毒通过皮肤伤口进行传播。
如果患者出现乙肝大三阳，建议及时到正规医院，通过乙肝五项检查、肝功能检查等检查进行确诊并治疗，以免延误病情。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
2015-02-27 14:09
举报李成希 主治医师 三甲
提问
乙肝大三阳是指两对半检查1.3.5阳性，乙肝大三阳，说明乙肝病毒在人体内复制活跃，传染性较强。请问您近期有到医院做过详细的检查吗？肝功能、B超、DNA检查结果提示一下，以便于下面更好的帮你分析病情。
2015-02-25 16:17
举报向医生提问
俗称的大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。 二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
可能疾病： 乙肝 小儿乙型肝炎病毒相关肾炎 急性乙肝 病毒性肝炎 肝炎
常见检查：
就诊科室：肝胆
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
更昔洛韦胶囊
本品用于免疫功能损伤引起巨细胞病毒感染的患者。1.于免疫功能损伤（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。2.预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染。3.预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
