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输精管缺如睾丸萎缩
补充说明：输精管缺如睾丸萎缩
a******W 2015-02-25 16:26
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
输精管缺如睾丸萎缩可以考虑手术矫正、激素替代疗法、营养支持治疗、生活方式干预等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.手术矫正
通过外科手术将输精管重新连接到正常位置，恢复其正常的解剖结构和功能。手术矫正旨在直接修复输精管缺如，改善精子运输，从而减少不育风险。
2.激素替代疗法
通过口服或注射雄激素类药物来补充体内缺乏的激素水平。此方法可促进男性第二性征发育并维持生殖器官健康状态；对于存在睾丸萎缩者具有一定的生理性刺激作用。
3.营养支持治疗
提供富含维生素E、锌等对生殖系统有益成分的食物或营养素补充剂。这些微量营养素参与精子生成过程，在一定程度上能缓解因营养不良导致的生育问题。
4.生活方式干预
包括戒烟限酒、规律运动及心理压力减轻等行为改变。研究显示，吸烟与精子质量下降有关联；适度锻炼有助于提高机体免疫力和心肺功能；而长期的心理压力会导致内分泌失调，间接影响生育能力。
患者应定期复查，监测病情变化，以便及时发现任何潜在的问题。此外，建议患者注意休息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，以免加重不适症状。
2024-01-23 19:50
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医生回答(1)
韩晴爱 主治医师 三甲
提问
先天性输精管缺如可分为：
1.双侧输精管缺如(CBAVD) 由于双侧中肾管均未发育或发育不全，可伴有附睾、精囊缺如，很少伴发双肾畸形或缺如。
2.单侧输精管缺如(CUAVD) 由单侧中肾管未发育或发育不全所致，常伴发同侧输尿管芽不发育而致肾不发育，出现同侧肾、输尿管、输精管、附睾管均缺如。
3.部分输精管缺如 又可分为输精管阴囊段缺如和输精管盆腔段缺如，可能是中肾管在衍变成输精管过程中突然中止所致。其他输精管畸形有输精管某一段呈纤维索状，管腔闭锁不通。中肾管分支发育成重复输精管，在所报告的重复输精管病例中，大多数重复侧有两个睾丸，输精管各自与一个睾丸相连。此外输精管可偏离精索，异位开口于其他部位，1978年Kaplan报道8例输精管异位畸形病人，其中6例合并其他泌尿生殖器官畸形，3例伴有先天性肛门闭锁。由于睾丸自生殖嵴发育而来，故输精管畸形时睾丸一般无异常。
根据临床表现及与囊性纤维化病的关系，先天性输精管缺如可分为2类：第1类与囊性纤维化病明确相关，患者多以慢性肺部疾患、胰腺功能不足等就诊。检查时可发现汗液中电解质浓度升高等典型的囊性纤维化病症状;第2类病因不明，临床多以不育就诊，而体检时未见其他异常。
2015-02-25 16:26
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输精管缺如是男性生殖系统的一种先天性畸形，是阻塞性无精子症及男性不育的一个重要病因。该病早在18世纪中叶就已发现，但由于诊断手段的局限，直到20世纪前半叶，全世界仅报道25例。其后，随着男性不育诊治技术的提高，病例报道不断增加。从1985年至今，国内陆续报道病例及治疗研究已近170余例。尽管如此，该病的病因仍未阐明。近10余年来，随着对该病病因学探讨的逐渐深入，输精管缺如与囊性纤维化病(cystic fibrosis，CF)的关系得到广泛关注，对后者的深入研究使先天性输精管缺如的分子生物学基础得到了初步的揭示。
