发病时间：不清楚
双侧基底区腔隙性脑梗塞
补充说明：双侧基底区腔隙性脑梗塞
a******W 2015-02-25 18:20
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双侧基底区腔隙性脑梗塞可以考虑抗血小板治疗、降压治疗、降脂治疗等非手术治疗方式，对于存在严重狭窄的患者也可以通过颈动脉支架植入术、脑血管造影术等手术方式进行治疗。若病情有进展或出现新的症状，应尽快就医。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括口服抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，根据医嘱确定剂量和疗程。此措施旨在预防新的血栓形成，减少再次发生脑梗死的风险。双侧基底区腔隙性脑梗塞是由微小血管闭塞导致的局部缺血所致，通过抑制血小板活化和黏附来改善血液流动性，降低再梗风险。
2.降压治疗
患者可在医生指导下使用硝苯地平片、卡托普利片等药物控制血压水平。高血压是引起脑梗塞的重要危险因素之一，控制血压有助于预防脑梗塞的发生和发展。
3.降脂治疗
患者可遵照医生处方选择他汀类药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等进行血脂管理。高脂血症会促进动脉粥样硬化的进展，增加脑梗塞发作概率；降脂治疗有助于稳定斑块并减少堵塞机会。
4.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术是一种介入手术，在X线引导下将金属网状物送至狭窄或阻塞处扩张开通血管。该手术适用于改善由于颈动脉狭窄引起的脑供血不足状态；对于存在双侧基底区腔隙性脑梗塞且有复发风险者有益。
5.脑血管造影术
脑血管造影术是在放射学设备监视下，将染料注入颅内血管以显示其结构和功能异常的一种微创检查方法。该技术能够清晰显示颅内血管分布及病变位置与范围，为制定个性化治疗方案提供依据；对诊断双侧基底区腔隙性脑梗塞具有重要意义。
建议定期复查头颅MRI以监测病情变化，同时注意生活方式干预，如戒烟限酒、合理饮食以及规律运动，以利于病情恢复和预后。
2023-12-24 02:06
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医生回答(1)
李志越 主治医师 三甲
提问
您好,腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般0.5-20毫米，其中以2-4毫米者最为多见，病变数目呈多个，甚至多达数十个。临床上，患者多元明显症状，约有3/4的患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆和下降、轻度头痛、头昏、眩晕、反应迟钝等症状。该病的诊断主要靠CT检查。广泛性、多灶性的腔隙性脑梗塞，可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆。
2015-02-25 18:20
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腔隙性脑梗死（IacunarinfarCTion）是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥等。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的细小动脉，它们实际上是脑动脉的末梢支，又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限，所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死，即形成所谓的腔隙。腔隙性脑梗死为直径0.2～15毫米的囊性病灶，呈多发性，小梗死灶仅稍大于血管管径。坏死组织被吸收后，可残留小囊腔。
多发人群：成年人
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约3000-10000元
