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髓母细胞瘤的诊断
补充说明：髓母细胞瘤的诊断
a******W 2015-02-25 18:51
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
第四脑室室管膜瘤 室管膜瘤多起源于第四脑室底或侧壁的室管膜细胞，肿瘤与四室底边界不清，可沿脑室侧孔向脑桥小脑角生长，经枕大孔向椎管内伸延，病程较髓母细胞瘤长，小脑的实质性损害不如髓母细胞瘤严重，部分病例甚至无明显的小脑体征。治疗效果的大幅度提高归因于三方面：显微外科技术使肿瘤切除程度进一步提高；正规放射治疗；对化学治疗作用的重新认识。目前认为显微外科手术+术后放疗＋化学治疗是延长生存期、减少复发、转移的必要手段。
2015-02-25 18:51
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医生回答(1)
李周岚 主治医师 三甲
提问
髓母细胞瘤的诊断主要包括临床症状、影像学检查、病理学检查、免疫组织化学检查、基因检查等，需要根据患者的具体情况进行综合考虑。
1、临床症状
髓母细胞瘤属于一种恶性的肿瘤，如果患者存在发热、头痛、恶心等症状，还伴有视力障碍、走路不稳等情况，则需要考虑髓母细胞瘤的可能性。
2、影像学检查
影像学检查主要包括头颅CT、头颅核磁共振成像、脑血管造影等，能够明确肿瘤的位置，并且可以初步判断肿瘤的体积大小。如果患者存在脑积水的情况，也可以通过脑室引流的方式进行治疗。
3、病理学检查
病理学检查主要是对患者的脑组织进行穿刺活检，能够明确肿瘤的性质，并且可以判断肿瘤的分级。如果患者存在肿瘤，且通过病理学检查结果为髓母细胞瘤，则可以确诊为髓母细胞瘤。
4、免疫组织化学检查
免疫组织化学检查主要是对髓母细胞瘤的组织进行特异性染色，如果存在特异性的标志，则可以确诊为髓母细胞瘤。
5、基因检查
基因检查主要是对患者的基因进行检测，如果存在基因突变的情况，则可以确诊为髓母细胞瘤。
在日常生活中，患者需要定期到医院进行复查，明确身体的变化情况。如果出现明显的不适症状，需要及时就医，以免延误治疗的最佳时机。
2015-02-25 18:51
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髓母细胞瘤(medulloblastoma)由Bailey与Cushing于1925年首先报道，是好发于儿童的颅内恶性肿瘤，是中枢神经系统恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一。有人认为其发生是由于原始髓样上皮未继续分化的结果。这种起源于胚胎残余细胞的肿瘤可发生在脑组织的任何部位，但绝大多数生长在第四脑室顶之上的小脑蚓部。主要表现为颅内压增高和共济失调等小脑症状，常有复视及多种脑神经障碍，小脑扁桃体疝时常有颈强直、斜颈表现，由于该肿瘤具有生长极为迅速，手术不易彻底切除、并有沿脑脊液产生播散性种植的倾向。
