发病时间：不清楚
双侧颈动脉硬化伴斑块形成
补充说明：双侧颈动脉硬化伴斑块形成
a******W 2015-02-25 19:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
双侧颈动脉硬化伴斑块形成可能与高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖等危险因素有关，治疗需考虑个体差异。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致血管壁压力增加，促进粥样硬化的发生和发展。长期的高血压状态可导致内膜损伤、平滑肌细胞增生和炎症反应，进而引起颈动脉壁的纤维化和钙化。控制高血压是关键，可通过药物治疗如硝苯地平等，以降低血压水平，延缓病情进展。
2.糖尿病
高血糖状态下，葡萄糖分子附着于蛋白微孔结构上，使蛋白变性并失去其正常功能，从而影响了细胞间的信号传导，导致细胞外基质过度积累，最终形成动脉粥样硬化斑块。胰岛素替代疗法如甘精胰岛素注射液可用于改善血糖控制，减少并发症风险。
3.高脂血症
血脂异常可能导致脂质代谢障碍，胆固醇等脂质物质会在局部沉积形成斑块。脂质沉积在动脉壁上逐渐形成脂肪条纹，进一步发展为黄色粥样斑块。他汀类药物如阿托伐他汀钙片能有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平，预防动脉粥样硬化的进展。
4.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以刺激血管收缩和痉挛，加速动脉粥样硬化的进程。此外，吸烟还会导致血液黏稠度增加，进一步加剧了颈动脉狭窄的程度。戒烟是必要的一步，需要通过心理咨询等方式来帮助患者克服烟瘾。
5.肥胖
肥胖患者的颈动脉容易受到机械压迫和摩擦，这可能会加重颈动脉粥样硬化的程度。此外，肥胖还与高血压、高脂血症等心血管危险因素密切相关，这些因素都与颈动脉硬化有关。减轻体重对于缓解颈动脉硬化至关重要，可以通过饮食调整和适量运动来实现。
建议定期进行颈动脉超声检查以及血脂检测，以监测病情变化。保持健康的饮食习惯，限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入量，有助于减缓疾病的进展。
2023-12-23 11:30
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医生回答(1)
姚李成 主治医师 三甲
提问
您好，先做造影检查，这种检查是比较客观的，看到底是哪个部位狭窄了，定好位之后，可以选择手术支架治疗等。建议首先进行无创伤性的检查，如颈动脉多普勒超声检查，一般是可以明确的。必要时的时候可以考虑进行造影检查，是最准确的。颈动脉狭窄，属于心血管疾病，颈动脉是血液由心脏通向脑和头其它部位的主要血管，它出现狭窄的症状。多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
2015-02-25 19:44
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颈动脉包括颈总动脉及分支，即颈内动脉和颈外动脉。颈动脉硬化导致的颈动脉狭窄是缺血性脑血管病的一个重要危险因素，由于大多数颈动脉硬化没有临床症状，所以常常被忽视。一部分病人有临床症状，包括一过性或持续性单眼失明、一过性脑缺血发作。所谓一过性即短暂性、一时性。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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