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髓母细胞瘤术后并发症
补充说明：髓母细胞瘤术后并发症
a******W 2015-02-25 20:41
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
髓母细胞瘤术后常见并发症包括脑水肿、颅内压增高、脑积水等，通常需要密切监测和治疗；若出现运动障碍或认知功能障碍，可能表明肿瘤复发或其他并发情况，建议及时就医进行MRI复查。
1.脑水肿
脑水肿是由于肿瘤压迫导致局部血液循环受阻和组织间隙液体积聚而引起的。脑水肿通常发生在大脑皮层下区域，可引起头痛、恶心呕吐等症状。
2.颅内压增高
颅内压增高主要是因为髓母细胞瘤术后炎症反应刺激周围脑组织，导致脑体积增大，使颅腔内容物增加所致。此症状常出现在头后部，患者可能会感到剧烈头痛、喷射性呕吐以及视力模糊。
3.脑积水
脑积水的发生可能与手术创伤导致蛛网膜粘连或瘢痕形成有关，影响了脑脊液正常循环。脑积水多表现为头围增大、囟门膨出、头皮静脉扩张等。
4.运动障碍
运动障碍可能是由肿瘤压迫神经根或手术损伤周围神经所引起的。这些异常通常会影响肢体协调性和平衡能力，可能导致行走不稳或精细运动困难。
5.认知功能障碍
认知功能障碍是由肿瘤侵犯额叶、颞叶等大脑重要区域，导致神经元受损或死亡所致。患者可能出现记忆力减退、注意力不集中等问题，在执行复杂任务时尤为明显。
针对髓母细胞瘤术后并发症的相关检查包括MRI扫描、脑电图和神经系统评估。治疗措施主要包括放疗、化疗或其他支持性治疗，如使用甘露醇降低颅内压。患者应保持充足休息，避免剧烈活动，以减少脑水肿风险，同时监测任何新出现的症状并及时就医。
2023-12-30 05:58
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医生回答(1)
张大炳 主治医师 三甲
提问
髓母细胞瘤不会遗传，髓母细胞瘤的预后欠佳，但近十余年来髓母细胞瘤患者的治疗效果有较明显的改善，目前髓母细胞瘤的5年生存率为50%～60%，10年生存率为28%～33%。在某些报道中，5年生存率甚至达到80%～100%。治疗效果的大幅度提高归因于三方面：显微外科技术使肿瘤切除程度进一步提高；正规放射治疗；对化学治疗作用的重新认识。你可能是小脑蚓部的髓母细胞瘤造成的梗阻性脑积水，已经做了脑室分流手术，应该做的事脑室腹腔分流手术，目前有发热、头痛，如果复查CT后脑室较以前大，可以考虑脑室分流管不通畅或堵塞。如果我推测的对，一个是要调分流管，如果有感染就要拔出，感染和分流管不通是分流手术最常见的并发症。
2015-02-25 20:41
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髓母细胞瘤(medulloblastoma)由Bailey与Cushing于1925年首先报道，是好发于儿童的颅内恶性肿瘤，是中枢神经系统恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一。有人认为其发生是由于原始髓样上皮未继续分化的结果。这种起源于胚胎残余细胞的肿瘤可发生在脑组织的任何部位，但绝大多数生长在第四脑室顶之上的小脑蚓部。主要表现为颅内压增高和共济失调等小脑症状，常有复视及多种脑神经障碍，小脑扁桃体疝时常有颈强直、斜颈表现，由于该肿瘤具有生长极为迅速，手术不易彻底切除、并有沿脑脊液产生播散性种植的倾向。
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