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双侧帽状胸膜增厚
补充说明：双侧帽状胸膜增厚
a******W 2015-02-25 20:54
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
双侧帽状胸膜增厚可以考虑胸腔积液引流、肺功能锻炼、胸部物理治疗、抗生素治疗、糖皮质激素治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔积液引流
通过穿刺将胸腔内积液引流出体外，通常使用局部麻醉，在影像引导下完成。此措施旨在缓解由胸腔积液引起的呼吸困难和其他相关症状。因为胸膜增厚可能导致胸腔压力增高、影响肺部通气，而引流可减轻压力并改善通气状态。
2.肺功能锻炼
包括深呼吸、咳嗽练习和运动训练，每日坚持以提高肺活量及工作效率。增强患者呼吸肌力量，有助于改善通气功能障碍，对因胸膜增厚引起胸廓活动受限所致的通气不足有益处。
3.胸部物理治疗
采用振动排痰机、体位引流等方式促进呼吸道分泌物排出。上述方法能够帮助减少呼吸道分泌物滞留，降低感染风险，进而缓解由于胸膜增厚导致的咳嗽、咳痰等症状。
4.抗生素治疗
根据细菌培养结果选用合适的抗生素如青霉素类、头孢菌素类药物进行规范疗程服用。针对可能存在继发性感染情况；胸膜增厚可能伴随有炎症反应，此时使用抗生素除了杀灭致病菌外还可以起到抑制炎症的作用。
5.糖皮质激素治疗
口服或静脉注射糖皮质激素如、甲泼尼龙等非特异性地抑制免疫应答。对于自身免疫性疾病或其他原因引起的胸膜炎后遗症具有一定的疗效；注意长期使用会有副作用。
建议定期复查胸部X线检查或CT扫描以监测病情变化，特别是在接受治疗期间。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减少吸烟对肺部的影响。
2024-01-08 18:25
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医生回答(1)
陈茵沫 主治医师 三甲
提问
右侧斜裂是脏层胸膜向肺内的反折，斜裂将左肺分为上下两叶，此处的胸膜增厚，往往是由于以往的病变造成胸膜的渗出、继而发生纤维蛋白沉积或是出现慢性的增生，导致胸膜变厚，一般通过影像学检查（比如胸片或是CT等）可以发现这种现象。单纯的斜裂胸膜增厚一般不会引起什么临床症状，因为这属于一种稳定性病变，加之不影响肺功能，所以对您的健康没有什么危害，朋友，建议您不要担心，这种情况大多无需治疗。祝您健康！
2015-02-25 20:54
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胸膜肥厚首先是由胸膜炎所致。有的达2厘米以上,由纤维结缔组 织组成,呈灰白色,表面为肉芽组织,脓腔内有大量坏死组织及积脓并有分隔胸膜炎有两种，一种为干性胸膜炎(无胸腔积液)，另一种为渗出性胸膜炎(有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二种胸膜炎。由于胸水没及时发现和抽水治疗，胸水在胸膜腔内停留时间长了，胸水刺激胸膜加上胸水中有纤维蛋白附在胸壁上故使胸膜增生增厚。因此，患了胸膜腔积液的病人要及时到医院治疗，否则就易产生胸膜肥厚。一般胸腔有水用B超就可以检查出来。
症状起因：其原因是在这类伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。往往既有胸膜增厚，又有胸膜粘连。胸膜增厚可能是炎性的，比如结核的感染，当然可能并发有其他的感染，活检可以明确诊断便于治疗。胸膜增厚简单说就是肺的活动度减小了，肺的使用体积减小了，按照增厚的程度可能带来不同的反应。一旦出现了胸膜肥厚，目前靠药物治疗是没有办法解决根本问题的，只能日后通过手术治疗，因为它是胸水吸收后遗留的纤维化后遗症。平日着重预防肺部的感染和锻炼，保护你的肺功能。
可能疾病：肺结核 肺吸虫病 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核 结核性胸膜炎
就诊科室：呼吸
