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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

急性中毒:多为误服或自服所致。铊经口进入人体后,潜伏期长短与剂量大小有关,一般约在小时,甚至长达小时。最初为胃肠道刺激症状,如恶心、呕吐、食欲减退,可出现阵发性腹绞痛或隐痛、腹泻或顽固性便秘,也可有口腔炎、舌炎、牙龈糜烂以及出血性胃炎等,有时患者仅表现为厌食或恶心。中毒后天出现双下肢酸、麻、蚁走感或针刺感,下肢特别是足部痛觉过敏是铊中毒的突出表现。运动障碍出现较晚,严重时出现肢体瘫痪、肌肉萎缩。常可波及颅神经,可发生视力减退、视神经萎缩、复视、周围性面瘫、构音及吞咽障碍等。中枢神经系统受损时可出现头痛、睡眠障碍,情绪不稳、焦虑等精神异常和行为改变,严重病例出现中毒性脑病,可表现为谵妄、惊厥和昏迷。脱发(如图)为铊中毒的特异性体征,一般于中毒后周左右发生。表现为头发一束束脱落,可致斑秃或全秃,严重者胡须、腋毛、阴毛和眉毛都可脱落,但眉毛内侧常不受累。一般情况下,脱发是可逆的,大约在个月左右开始再生,然而严重铊中毒可致持久性脱发。皮肤干燥、脱屑,可出现皮疹、痤疮、皮肤色素沉着、手掌及足跖部角化过度,指甲和趾甲于第周可出现白色横纹。其他损伤:部分患者有肝、肾、心肌损害的临床表现。

2015-02-25 21:50

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吴英星 主治医师 三甲

提问

铊中毒量一般是指铊中毒患者体内的铊含量,一般正常人血中铊含量极微,如果大于1.4μmol/L,就可以诊断为铊中毒。

铊中毒是由于人体一次性大量吸入或者经皮肤、胃肠道吸收铊,导致人体内的铊含量超标,引起的以中枢神经系统损害为主的全身性疾病。患者主要表现为头痛、头晕、乏力、肢端麻木等症状,严重者可出现多发性神经炎、肢端肥大症等。如果患者出现上述症状,建议及时就医,医生会对患者进行体格检查,然后可能建议进行血常规检查、尿常规检查、肝肾功能检查、X线检查等,以明确诊断。

如果确诊为铊中毒,建议患者及时就医,以免延误病情。同时,患者可以在医生指导下使用二巯丙磺钠注射液、二巯丁二酸胶囊等药物进行治疗,也可以通过血液透析的方式进行治疗。日常生活中,建议患者注意饮食健康,避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、花椒等。另外,患者可以适当进食清淡易消化的食物,如小米粥、面条等。患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果,如西红柿、苹果等,有助于补充机体所需营养,从而增强自身体质。同时,患者还可以根据自身的身体状况进行适当的运动,如骑车、打球、游泳等,有助于增强机体的抵抗力。

2015-02-25 21:50

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铊中毒

铊中毒(thalliumpoisoning)大多由于内服铊盐或外用含铊软膏治疗发癣(我国现已不用)所引起,少数病例是由于误服含铊的毒鼠、杀虫、灭蚊药所致。铊中毒以脱发、消化道症状、神经损伤为主,严重中毒者最终导致多器官损伤,死亡。

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