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特发性门静脉高压
补充说明：特发性门静脉高压
a******W 2015-02-25 22:55
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
特发性门静脉高压可以考虑肝移植、脾切除术、内镜下曲张静脉硬化剂注射、经颈静脉肝内门体分流术等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.肝移植
肝移植是将一个健康的肝脏从供体体内移除并植入到患者体内的手术过程。通常由专业团队执行，可能包括开腹手术或微创手术。肝移植旨在替换功能受损或恶化的肝脏，改善门静脉高压及相关并发症。对于特发性门静脉高压患者，由于原发病因不明，但存在肝脏功能衰竭导致的门脉高压，此时肝移植是最有效的治疗方法。
2.脾切除术
脾切除术通过外科手术切除患者的脾脏来降低其免疫系统功能，减少血小板破坏，从而缓解贫血、出血等症状。该手术可减轻脾脏对红细胞的破坏作用，改善特发性门静脉高压引起的溶血性贫血。需注意术后感染风险增加，需密切监测及预防感染。
3.内镜下曲张静脉硬化剂注射
内镜下曲张静脉硬化剂注射是在内窥镜引导下将硬化剂注入曲张静脉，使其闭塞的一种介入治疗方法。通常作为门诊手术，在局部麻醉下完成。此方法适用于控制食道胃底静脉曲张破裂出血。能够暂时封闭病变血管，防止再次出血。治疗后应观察穿刺点有无渗出、肿胀等情况。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，通过颈部血管进入肝脏，在肝内建立一条新的血液通道，以减轻门静脉高压。该手术主要用于缓解特发性门静脉高压引起的腹水、消化道出血等问题。手术效果取决于操作技巧和术后管理，需定期随访评估。
在接受特发性门静脉高压的治疗过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重肝脏负担。饮食上宜选用易消化吸收且营养丰富的食物，如瘦肉、鱼类等，保证充足睡眠，保持乐观心态也有助于病情恢复。
2024-03-05 05:25
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医生回答(1)
黄窦窦 主治医师 三甲
提问
门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。
2015-02-25 22:55
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门静脉高压(portalhypertension)是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。绝大多数病人由肝硬化引起，少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
盐酸川芎嗪氯化钠注射液
心脑血管疾病：高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗塞等。呼吸系统疾病：肺心病、肺动脉高压、肺气肿、肺纤维化、慢性呼吸衰竭、小儿肺炎等。其它：眩晕症、慢生肾功衰竭、流行性出血热、慢性活动性肝炎、颈椎病、突发性耳聋、紫癜性肾炎。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
