发病时间：不清楚
术后中枢性呼吸暂停
补充说明：术后中枢性呼吸暂停
a******W 2015-02-25 23:20
中枢性呼吸暂停 睡眠呼吸暂停综合症 手术 睡眠呼吸暂停 大脑
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
术后中枢性呼吸暂停可能是脑出血、脑梗死、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等原因引起的，需要根据不同的原因选择合理的处理措施。
1、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，通常是由于高血压合并细小动脉硬化、脑动静脉畸形等原因引起的。由于脑出血会导致脑组织受损，引起脑神经功能障碍，患者可能会出现中枢性呼吸暂停的情况。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗，通过脱水降低颅内压。必要时，患者也可以通过开颅血肿清除术等方式进行手术治疗。
2、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。如果患者存在脑梗死的情况，可能会导致脑组织缺血、缺氧，从而引起中枢性呼吸暂停的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
3、脑炎
脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变，患者可能会出现发热、抽搐、昏迷等症状，还可能会导致呼吸中枢受到影响，出现中枢性呼吸暂停的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。
4、脑膜炎
脑膜炎是指发生于脑膜的炎症性疾病，患者可能会出现发热、头痛、呕吐等症状，还可能会导致颅内压增高，引起中枢性呼吸暂停。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腰椎穿刺的方式进行治疗。
5、脑肿瘤
脑肿瘤是指发生在脑组织内的肿瘤，通常与电离辐射、病毒感染等因素有关，患者可能会出现头痛、呕吐、视力减退等症状，还可能会导致呼吸中枢受到影响，出现中枢性呼吸暂停的情况。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗，也可以通过手术的方式进行治疗。
综上所述，若患者出现术后中枢性呼吸暂停的情况，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2015-02-25 23:20
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医生回答(1)
沈连 主治医师 三甲
提问
中枢性睡眠呼吸暂停是与控制呼吸的大脑系统功能失调有关，而不是气道的阻塞。中枢性睡眠呼吸暂停是由于控制呼吸的大脑中枢障碍。上气道无气流通过的时间>10s，无胸腹呼吸运动。特别是老年人由于大脑皮层及自主神经功能紊乱或脑部疾病，会产生中枢性睡眠呼吸暂停。确诊后治疗有药物、夜间机械通气辅助呼吸等方法。轻症者鼓励减肥，避免长时间仰卧，皮质激素滴鼻，保证呼吸道通畅，必要时可予氧疗。二．咽部组织松弛，腭垂、扁桃体肥大导致呼吸道梗塞者，可行手术治疗。三．中枢型病人，在积极治疗基础疾病的前提下，可予氨茶碱、安宫黄体酮、普罗替林等以提高呼吸中枢驱动力。四．重症合并呼吸衰竭时，可短期应用人工机械通气，有其他合并症者，给予相应处理。
2015-02-25 23:20
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中枢性睡眠呼吸暂停综合征(centralsleep apnea syndrome，CSAS)指没有胸腹呼吸运动时上气道无气流通过的时间大于10s。CSAS较少见，可与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)并存。可发生于任何睡眠时相，但明显的异常仅见于慢相睡眠(NREM,又称正相睡眠和慢波睡眠)时。CSAS可单独存在或与脑干外伤、肿瘤、梗死及感染等中枢神经系统疾病并存。也有病例报告CSAS与脊髓灰质炎和肌强直性营养不良等神经肌肉病变有关。清醒时可保持适当的通气功能，但睡眠时则表现出呼吸中枢调节异常，出现中枢性(或阻塞性)呼吸暂停。
症状起因：单纯的中枢性呼吸暂停的很少的，一般不超过10%，他实际上顾名思义就是因脑内呼吸中枢功能障碍所致为主。中枢性呼吸暂停主要是一些神经系统的疾病会引起，如脊髓病变、脑炎、枕骨大孔发育畸形、中枢性呼吸暂停家族性自主神经异常等。同时还包括一些肌肉病变，如膈肌的病变、肌强直营养不良、肌病。以及一些心衰引起的呼吸暂停。
就诊科室：呼吸
