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胎位异常预防
补充说明：胎位异常预防
a******W 2015-02-26 08:44
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎位异常的预防措施包括孕期营养均衡与体重管理、规律产检与超声检查、保持良好姿势与体位训练、避免长时间站立或久坐以及适时剖宫产。
1.孕期营养均衡与体重管理
孕期营养过剩可能导致胎儿生长过大，进而影响胎位。合理搭配饮食，控制体重增长在正常范围内，可降低胎位异常的风险。
2.规律产检与超声检查
定期进行产前检查和超声波检查可以监测胎儿发育情况及胎位变化。建议孕妇按照医生指导的时间表进行检查，及时发现并纠正胎位异常。
3.保持良好姿势与体位训练
良好的姿势有助于促进胎儿正确对称地进入盆腔，减少胎位不正的发生概率。在整个孕期中都要注意维持正确的站姿、坐姿等基本姿态，并适当进行一些针对性的体位调整练习。
4.避免长时间站立或久坐
长时间静止不动可能会影响子宫血液循环，导致胎儿缺氧而发生胎位改变。对于需要久坐或者久站的职业女性，在工作间隙要适当走动一下，以改善下肢血液循环。
5.适时剖宫产
如果阴道分娩困难或存在其他并发症风险，则需考虑剖宫产以确保母婴安全。由专业医师评估后决定是否需要行剖宫产术，并遵循医嘱执行。
若孕期出现不适症状或担心胎位异常，应及时前往医院就诊。
2024-03-14 07:26
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医生回答(1)
谢廷坤 主治医师 三甲
提问
1.横位应做选择性剖腹产。臀位分娩，初产妇多作剖腹产；经产妇，胎儿较小、骨盆够大者，可考虑阴道分娩。
2.横位如未分娩及时处理，否则会导致脐带脱垂、胎死宫内，甚至有子宫破裂危险。
3.臀位有破水后脐带脱垂可能，分娩过程中有后出头危险，会造成胎儿宫内窒息，甚至死亡。
4.作好产前检查，预先诊断出胎位不正，及时治疗，如未转为头位，则先作好分娩方式选择，提前住院待产，可以预防分娩时胎位不正及避免因胎位不正造成的严重后果。胎位异常一般指妊振30周后，胎儿在子宫体内的位置不正，较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见，而横位危害母婴最剧。由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险，故早期纠正胎位，对难产的预防有着重要的意义，1.胸膝卧位即孕妇保持头低臀高姿势。做胸膝卧位前应解小便，松解裤带。孕妇可跪在硬板床上，胸部垫一个枕头，将两手前臂上屈，头部放在床上转向一侧，臀部与大腿成直角。每日2～3次，每次10～15分钟，5～7天为一疗程，一周后复查。这是一种借胎儿重心的改变，增加胎儿转为头位的机会。2.外倒转术用以上方法纠正胎位无效者，一般可在妊娠30周以后，到医院由医生通过手推等动作倒转胎儿。此法需要专业技术，孕妇不可在家自行做。
2015-02-26 08:44
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胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位（正常胎位）约占90％，而胎位异常约占10％，其中胎头位置异常居多，有因胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、持续性枕后位；有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露；还有高直位、前不均倾位等，总计约占6％～7％。胎产式异常的臀先露约占3％～4％，肩先露已极少见。此外还有复合先露。在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接，在下降过程中，胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°，转成枕前位而自然分娩。若胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方，致使分娩发生困难者，称为持续性枕后位（persistent occipito posterior position）或持续性枕横位（persistent occipitotransverse position）。
多发人群：孕妇
临床检查：产科B超 胎产式 四维彩超 血清卵泡刺激素 血清鳞状上皮细胞癌抗原
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