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双侧胸膜肥厚
补充说明：双侧胸膜肥厚
a******W 2015-02-26 12:54
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
双侧胸膜肥厚可以考虑利尿剂治疗、肺体积减少手术、胸腔穿刺引流、抗结核治疗、抗纤维化治疗等方法来缓解症状。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来增加尿液分泌，从而降低心脏负荷，缓解水肿。通常口服或注射给药。利尿剂有助于减轻由胸膜肥厚引起的液体潴留导致的呼吸困难和其他并发症。但需监测电解质平衡及肾功能。
2.肺体积减少手术
肺体积减少手术是将一侧肺的一部分切除，以恢复肺部通气功能的一种方法。此手术通常采用开放性或微创技术，在全身麻醉下完成。手术旨在缩小受限制的肺泡空间，提高患者的生活质量。适用于慢性阻塞性肺病、肺气肿等疾病所致的肺过度膨胀。术后需密切观察并发感染等问题。
3.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在局部麻醉下使用细针或粗针从胸部积液处抽取液体的过程。操作时间因个体差异而异，可能需要数分钟至数十分钟不等。该措施可用于缓解由胸膜肥厚引起的心悸、胸闷等症状。可迅速减轻胸腔内压力，缓解不适感。
4.抗结核治疗
抗结核治疗通常包括多种药物联合使用，如异烟肼、利福平等，治疗周期一般为6-9个月。该治疗针对结核分枝杆菌感染引起的胸膜肥厚。其作用机制在于抑制结核菌的生长繁殖，控制病情进展。
5.抗纤维化治疗
抗纤维化治疗主要包括皮下注射抗纤维化药物，例如吡非尼酮、尼达尼布等，疗程依医嘱执行。上述药物能够减缓肺组织的纤维化进程，对因肺间质病变导致的胸膜增厚有积极作用。需定期评估疗效并监测可能出现的副作用。
建议患者避免吸烟，因为烟草烟雾中的有害物质会进一步加重肺部损伤。同时应保持良好的营养状态，适量摄入富含维生素C和E的食物，如柑橘类水果和坚果，这些抗氧化剂有助于保护肺部免受进一步损害。
2023-12-26 13:00
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医生回答(1)
王春晓 主治医师 三甲
提问
您好,结核性胸膜炎患者经过治疗后,有胸水吸收不完全,遗留程度不等的胸膜肥厚,导致病人胸痛,胸闷反复发作,甚至影响肺功能.尽早抽胸水能够迅速改善症状,促进胸水吸收,主张应用持续中心静脉导管引流的方法,尿激酶能把纤溶酶原激活为纤溶酶从而溶解纤维蛋白,使胸腔内蛋白含量减少,有助于减少胸膜粘连和胸膜肥厚.激素治疗能够促进胸水吸收,改善结核中毒症状,减少胸水吸收不全的发生率,减少胸膜肥厚的发生.希望我的回答给您带来帮助.
2015-02-26 12:54
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胸膜是一层浆膜，覆盖于肺表面及胸廓内侧面，分别称为脏层及壁层胸膜，两层胸膜围成一个间隙，称为胸膜腔。在正常情况下，胸膜腔内仅含少量浆液，起润滑作用，减少两层胸膜间摩擦作用，防止粘连。胸膜肥厚首先是由胸膜炎所致。胸膜炎有两种，一种为干性胸膜炎(无胸腔积液)，另一种为渗出性胸膜炎(有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二种胸膜炎。
利福喷丁胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
仁青常觉
清热解毒、调和滋补。用于“龙、赤巴、培根”各病，陈旧性胃肠炎、溃疡，“木布”病，萎缩性胃炎，各种中毒症；梅毒，麻风，陈旧热病，炭疽，疖痛，干黄水，化脓等。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
