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双侧阴囊肿大
补充说明：双侧阴囊肿大
a******W 2015-02-26 13:06
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
双侧阴囊肿大可以考虑睾丸鞘膜积液穿刺抽液、精索静脉曲张高位结扎术、隐睾固定术、抗炎治疗、抗雌激素治疗等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.睾丸鞘膜积液穿刺抽液
通过局部麻醉后，在超声引导下将鞘膜腔内液体抽吸出来。此方法可迅速缓解鞘膜积液引起的不适症状，减轻压力和疼痛。
2.精索静脉曲张高位结扎术
精索静脉曲张高位结扎术通常采用半身麻醉或全身麻醉，在腹股沟区域切开一小口，找到并结扎异常扩张的精索静脉。手术目的是纠正精索静脉血液回流障碍，改善精子质量，从而提高生育能力。对于双侧精索静脉曲张导致的不育症患者有较好的效果。
3.隐睾固定术
隐睾固定术是在全身麻醉下，将未降入阴囊的睾丸移至正常位置并固定于阴囊壁上。该手术旨在恢复睾丸到正常解剖位置，促进其发育及减少恶变风险；适用于6岁前发现的单侧或双侧隐睾。
4.抗炎治疗
抗炎药物如阿莫西林、头孢菌素类抗生素可用于治疗由细菌感染引起的阴囊炎症。这类药物能有效抑制或杀死致病微生物，缓解因炎症而引发的阴囊肿胀、红斑等症状。
5.抗雌激素治疗
抗雌激素药物如他莫昔芬、雷洛昔芬可通过口服给药方式发挥作用。这些药物能够降低体内雌激素水平，对因雌激素过高所致的阴囊水肿具有一定的治疗作用。
在接受任何治疗之前，应首先排除恶性肿瘤的可能性，以免延误病情。此外，建议定期复查，监测阴囊大小的变化，以便及时发现并处理可能发生的并发症。
2024-03-11 20:25
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黄华 主治医师 三甲
提问
鞘膜积液多为一侧肿大,表现为患侧阴囊增大,呈现出水囊状肿大,小的仅为鹌鹑蛋大小,但若患病时间长则可因鞘膜内积存了大量积液而变得像拳头一样大小,从而使阴茎缩入皮肤内.通常,白天活动后阴囊会肿大得更为明显,而在宝宝平卧睡上一夜后会逐渐，疝气无论是先天性还是后天性的,都表现为在宝宝哭闹或直立时,腹股沟部位出现一个半球形肿块,小的如白果大小,大的则像鸭蛋那样大,并且可突入阴囊内,使阴囊变得肿大.但是,当宝宝停止了哭闹或是卧位时,阴囊的肿块便又回到腹腔,因此,阴囊的肿大即可消失,宝宝能安静入睡.然而,随着宝宝年龄的增长,肿块会越来越大
2015-02-26 13:06
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阴囊肿大是指阴囊皮肤及其内含物（鞘膜、睾丸、附睾和精索）有病变，或腹腔内容物（腹水、内脏）等下降进人阴囊，致使阴囊体积增大。 阴囊壁或鞘膜、睾丸、附睾和精索等阴囊内含物，因急、慢性炎症、寄生虫侵入、本身器质性改变，肿瘤等均可使阴囊出现病理性肿胀，或炎性渗出增加，出现水肿积液。若出生后腹膜鞘状突不闭合或未完全闭合，则腹腔内容物可麻阴囊。临床上经询问病史和局部触诊、透光试验等物理检查可确定阴囊肿大的部位和性质，作出正确的诊断。
症状起因：病因分类按照引起阴囊肿大的病变可分为三大类：（一）阴囊壁病变如明囊壁水肿、阴囊壁血肿、丝虫病后阴囊壁象皮肿、丹毒、皮肤坏疽、蜂窝组织炎、尿外渗、阴囊壁良性肿瘤（皮脂瘤、血管瘤X阴囊壁恶性肿瘤。（二）阴囊内含物的病变1.鞘膜鞘膜积液、鞘膜积血、鞘膜积脓。鞘膜积乳糜。2．附睾急、慢性附睾炎、附睾结核、附睾血丝虫、绝育术后附事淤滞、精液囊肿。3．睾丸睾丸炎症、睾丸结核、睾丸梅毒。睾丸肿瘤。4．精索精索炎、精索鞘膜积液、精索静脉曲张、精索扭转、精索鞘膜囊肿、精索血丝虫结节、精索血肿、绝育术后输精管痛性结节、绝育术后精子肉芽肿。（三）腹腔内容物进入阴囊如腹水或腹股沟斜疝疝内容物（小肠、膀胱、大网膜等）进入阴囊。机理阴囊是腹壁的延续，其结构层次与前壁各层相符，各层组织极为疏松而富有弹性，组织间隙可以容纳较多的液体，因此阴囊在炎症水肿等情况下可明显增大。阴囊壁与内容物之间有两层鞘膜，贴在阴囊壁上的称鞘膜壁层，贴在睾丸、附睾上的称鞘膜脏层，二层之间为鞘膜腔，时含有少量浆液。当鞘膜发生病变而分泌大量液体或出血时，因壁层鞘膜有很大的弹性，可使鞘膜腔内容纳大量液体，而表现为阴囊极度肿大。睾丸鞘膜起源于胚胎时的腹膜鞘状突，当睾丸下降到阴囊后，突与腹膜腔相通的部分闭合而成鞘状韧带。如果出生后腹膜鞘状突不闭合或闭合不完全，仍与腹腔相通，则当腹腔积液时，腹水可流入阴囊。腹内含物如小肠、膀胱、大网膜也可受腹内压的作用疝入阴囊，使阴囊肿大。由阴囊肉膜形成的阴囊纵隔将阴囊分为左右两个囊腔，如果阴囊内容物伯睾丸一附睾等）病变不侵及阴囊壁，则病变可局限在一侧，表现为阴囊单侧肿大；而当阴囊内发生病变或有全身性水肿时，常使整个阴囊肿大。
就诊科室：男科、生殖健康
