发病时间：不清楚
双手震颤原因
补充说明：双手震颤原因
a******W 2015-02-26 13:20
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双手震颤可能由特发性震颤、帕金森病、肝豆状核变性、甲状腺功能亢进症、原发性震颤等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.特发性震颤
特发性震颤是由于遗传因素导致神经传递物质失衡，引起肌肉不自主收缩和震颤。典型表现为手部细微而难以控制的震颤，在进行精细动作时加剧。通常采用药物治疗如、阿罗格伦等来缓解症状。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，大脑中多巴胺递质减少，导致运动障碍，包括震颤、僵硬和运动迟缓。上肢震颤较为常见，静止时更为明显。患者可遵医嘱使用左旋多巴制剂、金刚烷胺等改善症状。
3.肝豆状核变性
肝豆状核变性由铜代谢异常引起中枢神经系统积累过多的铜，导致脑组织损伤，出现震颤、肌张力增高、行动迟缓等症状。震颤以四肢为主，有时伴有舞蹈样动作。患者需要遵照医生的意见用青霉胺片、醋酸奥曲肽注射液等药物进行治疗。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌增多所致的临床综合征，会引起交感神经兴奋性增加，新陈代谢加快，此时会出现心悸、出汗、颤抖等症状，还可能伴随眼球突出。患者可在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
5.原发性震颤
原发性震颤主要受遗传影响，涉及特定基因变异，这些基因参与了神经信号传导过程，使某些部位的震颤更加频繁和剧烈。对于存在轻微症状的患者，一般不需要特殊处理。如果震颤影响日常生活，可以考虑应用、阿罗格伦等β-肾上腺素能受体阻滞剂进行治疗。
针对双手震颤的情况，建议定期监测血清中的铜蓝蛋白水平以及尿液中的铜含量，以评估病情进展。同时，保持良好的睡眠质量也有助于减轻特发性震颤的症状。
2024-02-28 15:12
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医生回答(1)
宋雅儿 主治医师 三甲
提问
静止性震颤、运动性震颤、姿势性震颤、回跳性震颤及震动性震颤等。震颤虽然表现为手的抖动，但其病根多在大脑，皆是因某种疾患使大脑涉及运动协调功能的区域受到损害。临床上的病因有帕金森综合征，肝豆状核变性，肝性脑病，小脑、脑干病变，脑动脉硬化，脑缺血，药物中毒，痴呆等。应该及时找神经科医生、内分泌科医生和新陈代谢科医生做适当检查，明确病因，正确治疗
2015-02-26 13:20
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单凭双手震颤不能诊断为帕金森病。因为引起双手震颤的原因可以有许多。我们首先应该了解震颤有多种类型。根据震颤与随意运动的关系，可以将震颤分为以下几类：静止性震颤、姿势性震颤、意向性震颤、其他震颤。
症状起因：静止性震颤：是在静止或肌肉放松状态下出现的节律性震颤，一般频率多为4-g次秒，一般要比单纯性震颤稍慢，幅度稍大，而比动作性震颤的频率快，幅度略小。在静止状态下出现，运动时减轻或消失，多以肢体远端比较明显。静止性震颤是帕金森病的临床表现之一。帕金森病的静止性震颤常伴肌张力增高，于检查时可发现“齿轮样”或“铅管样”强直，在头颈伸屈及肘、腕关节被动活动时容易发现。其键反射可以正常，也不伴病理反射和感觉障碍。震颤累及的部位、震颤频率与幅度具有特征性;震颤是否影响运动功能取决于震颤的严重程度。姿势性震颤：是在身体主动地保持某一姿势时出现震颤，多见于肢体的远端，震幅较小者，肉眼觉察不显著。偶尔也可能在动作时震颤略微明显，但大多在固定某一姿势时最为明显。一般较静止性震颤细而快，一般频率8-12次秒。临床上常见的姿势性震颤有以下3种：①变异性生理性震颤。系生理性震颤强化所致。如应用肾上腺素后、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、低血糖、情绪紧张、焦虑、惊恐、疲劳等引起的震颤，也见于可卡因、酒精中毒和某些药物的不良反应。认为与肾上腺素能受体的调节反应增强有关。②家族性震颤，也叫单纯性震颤或特发性震颤。它是一种与遗传有关的震颤，可以发生于各年龄段，震颤的幅度随肌肉紧张程度而变化。震颤主要见于上肢远端，累及下肢较少，口唇、下领、舌等部位也可以发生。注意与帕金森病的静止性震颤、小脑病变引起的动作性震颤相鉴别。③扑翼样震颤。系由于既有基底节病变又有小脑性共济失调而引起。此种震颤比较粗大、节律较慢，呈对称性累及四肢，肌张力高低可变。这种震颤颇似鸟类扇动翅膀样，故名“扑翼样震颤”。主要见于肝豆状核变性、肝性脑病、尿毒症等代谢性脑病。意向性震颤：也称动作性震颤。是指出现于随意运动时的震颤。特点是在随意运动中或将要接近目标时震颤最为明显，主要见于小脑及其传出通路病变时。意向性震颤也可以不伴肌张力的减低，只是在肢体运动时才出现。其他震颤：如瘾病性震颤，大多数为动作性震颤，也有呈静止性震颤者。震颤多限于一侧肢体或波及全身。幅度大小不一，常无一定规律。多数较为粗大，有时呈摇动状。分散患者注意力时，震颤往往缓解;集中注意其震颤部位时，症状多加重。常有心因性诱因或伴有瘾病的其他征象。
常见检查： 血清FT4
就诊科室：神经、内分泌
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