首页> 内科> 肾内科> 糖尿病肾病> 双腿肿胀原因

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

双腿肿胀可能由下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、心力衰竭、肾功能不全、肝硬化等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是由于下肢表浅静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻,使下肢静脉内压力增高,从而引起下肢水肿。这会导致血液在下肢积聚,进而引发腿部肿胀。患者可以在医生指导下使用弹力袜进行压迫疗法以改善血液循环,减少肿胀发生。
2.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成时,血液流动缓慢甚至停滞,容易导致血液凝固形成血栓。当血栓脱落并随着血液循环到达肺部时,会引起肺栓塞,严重时可能导致死亡。患者可以遵医嘱服用抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片等来预防血栓扩大和新血栓形成。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,导致体液潴留,包括下肢浮肿。这是由于心肌收缩力减弱,每次心跳泵出的血液量减少,使得心脏无法将足够的血液输送到身体各处,从而导致液体在低洼部位积聚。患者可在医师指导下应用硝普纳注射液、盐酸多巴酚丁胺注射液等药物增加心肌收缩力,减轻心脏负荷,缓解症状。
4.肾功能不全
肾功能不全会影响肾脏排泄体内废物和多余水分的能力,导致水钠潴留,引起双腿肿胀。这是因为肾脏的主要功能之一就是过滤血液中的废物和多余的水分,当肾功能受损时,这些物质就会积累在体内,引起水肿。患者可遵照医生的意见给予片、氢片等利尿剂促进水分排出,减轻水肿。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常发挥其解毒作用,从而使白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗入组织间隙中,造成双腿出现水肿的现象。患者应遵循医生建议通过戒酒、调整饮食等方式减轻肝脏负担,延缓病情进展。
针对双腿肿胀的情况,建议定期监测体重变化,以便及时发现体重增加过快的问题。同时,还应注意保持良好的生活习惯,如适量运动、均衡饮食等,有助于促进血液循环,预防下肢静脉曲张的发生。

2024-01-03 07:20

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医生回答(1)

沈连 主治医师 三甲

提问

你好,你说的情况是有很严重的并发症了。血糖没有控制好加速了并发症的发展。必须到医院做糖化血红蛋白,眼底,尿微量蛋白,神经肌电,下肢血管等的检查,看病情及并发症的严重程度,首先考虑的还是降糖,在治疗并发症。眼肿腿肿拉考虑是糖尿病肾病,治疗:早期肾病阶段,为了控制好病情,又不至于影响肾脏功能,应积极使用胰岛素治疗;第二个措施就是要控制病人的血压,高血压是使糖尿病肾病加重的另一个非常重要的因素,所以病人应清淡饮食,少盐,使用降压药,戒烟。严重肾病首先,病人应在适当的时候限制蛋白质的摄入量;第二是避免泌尿系感染,反复发作的泌尿系感染可能加速糖尿病肾病的发展;第三是中药治疗,中医中药对治疗肾脏病有着丰富的经验,能因人施治辨证论治,对糖尿病肾病有着较大的意义;最后如果发展到尿毒症,需要进行腹膜透析和血液透析,以便把血液中的废物能排出体外,肾移植是唯一能恢复肾功能的出路。

2015-02-26 15:11

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