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如何解决胎儿二尖瓣三尖瓣返流的问题
补充说明：如何解决胎儿二尖瓣三尖瓣返流的问题
2015-02-26 15:24
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精选回答(2)
黄威 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治异位妊娠，反复妊娠失败，复发性流产，产前诊断，地中海贫血，胎儿窘迫，保胎，遗传咨询
提问
胎儿二尖瓣三尖瓣返流可以采取胎儿心脏超声监测、宫内治疗、产前诊断等措施进行治疗。
1.胎儿心脏超声监测
胎儿心脏超声监测是通过定期的超声检查来评估胎儿心脏结构和功能，包括二尖瓣和三尖瓣的血流情况。通常在孕期20-24周进行首次检查，之后每4-6周进行一次。通过监测血流速度、方向和形态变化，可以及时发现返流问题，并评估其严重程度。对于轻度返流，通常无需特殊处理；对于中度或重度返流，则可能需要进一步的宫内治疗。
2.宫内治疗
宫内治疗包括经阴道羊膜穿刺术或经腹羊膜穿刺术，以注射药物如或龙来促进胎儿肺部成熟。这些药物可以减少肺部液体积聚，从而减轻心脏负担。同时也可以降低出生后发生呼吸窘迫综合征的风险。
3.产前诊断
产前诊断包括绒毛膜活检、羊水穿刺或脐带血采集等方法，以分析胎儿DNA或细胞染色体异常。通过产前诊断可以确定是否存在染色体异常或其他遗传性疾病导致的心脏问题。如果确诊为染色体异常，则可能需要考虑终止妊娠；如果是其他遗传性疾病，则可能需要制定相应的产后管理计划。
在整个孕期中，孕妇应保持良好的生活习惯和饮食习惯，并避免接触可能导致胎儿畸形的物质。此外，在出现任何疑似症状时应及时就医咨询专业医生的意见并接受适当的治疗措施。
2024-07-16 09:11
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居宝芹 主任医师 淮北矿工总医院 三甲
擅长：擅长妇科肿瘤的诊治、女性不孕症的诊治、妇科微创手术、妇科及产科急危重病人的抢救、难产的处理、产科并发症及合并症的处理等。
提问
胎儿二尖瓣、三尖瓣反流可能是正常现象，也可能是先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎等原因导致的，建议及时就医治疗。
1、正常现象
在胎儿时期，心脏的发育并不是特别完善，可能会出现二尖瓣、三尖瓣反流的情况，这是一种正常的生理现象，如果没有其他不适症状，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。随着胎儿的生长发育，心脏会逐渐发育完善，二尖瓣、三尖瓣反流的情况会逐渐消失。
2、先天性心脏病
如果在怀孕期间孕妇经常接触放射线，可能会使胎儿心脏发育异常，从而诱发先天性心脏病，会出现心脏异常增大、心脏功能异常等症状，还可能会伴随身体发热、面色苍白等情况。建议患者可以通过介入治疗的方式进行改善，也可以通过手术治疗的方式进行缓解。
3、风湿性心脏病
如果孕妇本身患有风湿性心脏病，可能会使心脏瓣膜受到损伤，从而出现二尖瓣、三尖瓣反流的情况，还会伴有心慌、心悸、胸闷等症状。建议患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、螺内酯片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行改善。
4、心肌炎
如果孕妇在怀孕期间身体免疫力下降，可能会使心肌部位受到细菌入侵诱发炎症，会出现心律失常、胸闷、头晕等不适症状，还可能会伴随身体发热、肌肉酸痛等情况。建议患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行改善。
5、心肌病
如果孕妇在怀孕期间长期接触电离辐射，可能会使心肌部位受到损伤，从而诱发心肌病，会出现心悸、胸闷、头晕等不适症状，还可能会伴随身体水肿、胸腔积液等情况。建议患者可遵医嘱口服盐酸片、维拉帕米片等药物进行改善。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。也可以适当地进行一些体育锻炼，增强身体素质，提高自身免疫力。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2019-03-25 15:57
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医生回答(2)
林玉翎 主治医师 三甲
提问
胎儿二尖瓣、三尖瓣返流属于先天性心脏病，需要进一步评估。
二尖瓣和三尖瓣是心脏中的两个重要瓣膜，负责控制血液流向。瓣膜返流意味着血液可以从一个心腔流入另一个心腔，这可能会导致心脏负荷增加并影响心脏的功能。
此外，若胎儿存在染色体异常，如21-三体综合征，则可能伴有心脏畸形，包括二尖瓣或三尖瓣反流。这些都需要在出生后进一步检查和治疗。
孕期产检中发现胎儿二尖瓣或三尖瓣返流时，应定期监测心脏发育情况，以早期发现并处理相关问题。
2024-01-23 09:27
举报许若彬 主治医师 三甲
提问
早期胎儿内脏发育不完全 有些畸形无法显现 这就是畸形筛查为要周 周做两次的原因单纯肛门闭锁的胎儿出生后可以人造肛门 预后还是不错的 如果合并十二指肠狭窄或闭锁 预后就比较不好了再加上现在肾脏也有积水了 情况还是不太乐观 建议到专门医院进行产前咨询吧现在都讲究优生优育 生出不健康的宝宝 对家人和宝宝本身都是一种痛苦如今，越来越多的年轻人在要孩子之前，都会特别注意调整自我，排除一切不良因素的干扰，有些年轻人甚至总结出“戒烟戒酒戒电脑”的孕前三部曲。电脑究竟对胎儿有没有不良影响生育健康研究所从年开始，在全国范围内对万例孕期至的儿童进行跟踪，寻找我国新生儿出生缺陷的影响因素和预防措施，其中将使用电脑列为调查的一项。到目前为止专家们尚没有发现，准爸爸准妈妈使用电脑会对宝宝的发育有什么不良影响。
2015-02-26 15:24
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肛门闭锁（analatresia）又称低位肛门直肠闭锁，由于原始肛发育异常，未形成肛管，致使直肠与外界不通。在中医学中称为“肛门闭合”。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
