发病时间：不清楚
瞳孔大小不等常见于
补充说明：瞳孔大小不等常见于
a******W 2015-02-26 15:27
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精选回答(3)
王利勇 副主任医师 沧州市人民医院 三甲
擅长：擅长头痛，头晕，神经系统疾病康复等综合治疗。
提问
瞳孔大小不等常见于动眼神经麻痹、先天性瞳孔不等大、青光眼、脑出血、脑梗死、颅内压增高等疾病。
1、动眼神经麻痹
动眼神经麻痹是指支配眼球运动的神经，由于各种原因导致功能障碍，从而引起瞳孔不等大，患者还可伴有斜视、复视等症状。动眼神经麻痹可由感染、血管病、糖尿病、外伤等原因引起，患者可遵医嘱使用药物治疗，如醋酸、等。
2、先天性瞳孔不等大
先天性瞳孔不等大是一种先天性疾病，是由于胚胎期瞳孔发育异常所致，患者可出现瞳孔不等大、眼球运动障碍、畏光等症状。如果患者症状较轻，不影响日常生活，可不进行特殊治疗，如果患者症状较重，影响了日常生活，可遵医嘱进行手术治疗，如瞳孔成形术等。
3、青光眼
青光眼是一种以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为特征的疾病，可能与遗传、眼内压升高等因素有关，患者可能会出现瞳孔不等大、视力下降、视物模糊等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸卡替洛尔滴眼液、硝酸毛果芸香碱滴眼液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，可能与小动脉硬化、脑动静脉畸形等因素有关，患者可能会出现头晕、头痛、肢体无力等症状，还可能会伴有瞳孔大小不等的情况。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、脑梗死
脑梗死是指因供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害，可能与长期吸烟饮酒、糖尿病等因素有关，患者可能会出现感觉障碍、偏瘫、失语等症状，还可能会伴有瞳孔大小不等的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行改善。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2019-02-13 20:43
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李卉 主任医师 山西省长治市中医医院
擅长：慢性肾炎，肾病综合征等常见肾脏疾病，熟悉血液透析方面疾病的诊断与治疗
提问
你好重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。建议继续上述药物治疗，瞳孔大小不一，与药物副作用有关，建议眼科检查一下看看。
2018-03-11 19:46
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董树林 主治医师 巴中体检门诊部
擅长：擅长消化内科，心内科，呼吸内科和血液内分泌科，小儿内科的常见病和多发病的诊治。
提问
重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。建议继续上述药物治疗，瞳孔大小不一，与药物副作用有关，建议眼科检查一下看看。
2018-03-08 10:35
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医生回答(2)
张晓晓 主治医师 三甲
提问
瞳孔大小不等常见于儿童，可通过屈光矫正镜片、瞳孔肌张力训练、眼肌运动疗法、生物反馈治疗、激光治疗等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应建议患者及时就医。
1.屈光矫正镜片
屈光矫正镜片通过配戴眼镜来调整光线聚焦点，使视力清晰化，从而缓解因屈光不正引起的眼部不适。屈光矫正镜片能够改善视力差异，减少视觉疲劳，进而减轻因视力差异导致的瞳孔大小变化。
2.瞳孔肌张力训练
瞳孔肌张力训练通常包括一系列针对瞳孔肌肉的特定锻炼，如眼球跟踪练习、调节功能训练等，每日定时完成一定周期的训练。此训练旨在增强瞳孔肌肉的力量和协调性，缩小异常扩大的瞳孔，使其接近对侧大小。非对称性的瞳孔扩大可能是某些疾病的征兆，例如青光眼或脑损伤后遗症。
3.眼肌运动疗法
眼肌运动疗法涉及一系列针对眼部肌肉的特定活动，如旋转、上下左右移动等，每日按照计划执行一定次数和时间的眼部运动。此方法有助于提高眼部肌肉的灵活性和协调性，改善由于神经支配不平衡引起的瞳孔大小差异。定期进行此类锻炼可辅助调节瞳孔收缩和放大功能。
4.生物反馈治疗
生物反馈治疗依赖于传感器监测眼部生理指标，如瞳孔直径，然后将这些数据传输给患者，让他们学习控制这些信号。这种方法帮助个体认识并控制自主神经系统反应，可能有助于管理由焦虑或其他情绪状态引起的瞳孔大小变化。当面对紧张或压力时，部分人群可能会出现瞳孔散大现象。
5.激光治疗
激光治疗需由专业医师操作，在特定设备下精准地作用于目标区域，一般分为数次治疗。该技术利用高能量激光精确消融角膜组织，纠正不规则形状，适用于对因角膜形态不对称所致之瞳孔大小不同。施行上述措施前应排除禁忌证，并遵循医嘱做好术前准备。
建议定期进行眼科检查，特别是对于存在视物异常的人群，以便及时发现并处理瞳孔大小不等问题。此外，注意保持良好的生活习惯，如充足睡眠和合理饮食，也有助于维护眼睛健康。
2024-03-03 08:00
举报方安俊 主治医师 三甲
提问
瞳孔大小不等大,有可能是外伤性散瞳,影不影响视力,分别遮盖一下就知道,是否受伤眼视力比未受伤眼视力差了.另外,外伤性散瞳,常常伴有外伤性虹膜炎,需要治疗的,马虎不得,还要排除视神经挫伤,所以,你需要去医院看一下.单纯的外伤性散大,是瞳孔括约肌的麻痹,可以慢慢恢复的.
2015-02-26 15:27
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指双侧瞳孔不等大，且变化不定。两侧瞳孔直径不等大为'瞳孔不等'，除极少数可以是生理变异或由于两眼受光照不等所引起外，均属病理性的。
症状起因：副交感神经活动过度时瞳孔缩小，该神经麻痹时则瞳孔扩大。交感神经兴奋时瞳孔扩大，而麻痹时瞳孔缩小。瞳孔副交感与交感神经均麻痹时，瞳孔反射消失，但大小无变化。人受到有害刺激时瞳孔反应性扩大，系交感神经兴奋的结果。瞳孔的神经支配与反射机制，有瞳孔缩小、瞳孔扩大、瞳孔调节等反应。瞳孔大小不等提示颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、炎症等。若大小变化不定提示有脑疝、是临床危象之兆。若两侧瞳孔大小不等且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清，往往提示中脑功能损害，此种情况预后较为严重。
可能疾病：心源性休克 高血压脑出血 干燥综合征神经系统损害 小儿硬脑膜下血肿 小儿惊厥
就诊科室：眼科
银杏叶分散片
稳定性心绞痛,脑梗塞,神经内科,心血管内科。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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外眼及眼前炎症的对症治疗（眼睑炎、结膜炎、角膜炎、巩膜炎、浅层巩膜炎、虹膜睫状体炎、术后炎症）。
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活血化瘀，消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打淤痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛。亦适用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。
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