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缩窄性心包炎并发症
补充说明：缩窄性心包炎并发症
a******W 2015-02-26 15:50
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
缩窄性心包炎的并发症包括心力衰竭、呼吸困难、水肿、胸腔积液、腹水等，这些症状可能表明心脏功能受到严重限制。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭是由于缩窄性心包炎导致心脏收缩功能下降，心室充盈受阻，使心脏泵血量减少，从而影响全身器官供血。心力衰竭的症状通常包括呼吸困难、疲劳、夜间醒来呼吸急促等。
2.呼吸困难
缩窄性心包炎患者的心脏受到炎症和瘢痕组织的影响，心包壁增厚、僵硬，限制了心脏的舒张和收缩。当心脏舒张受限时，回心血量减少，肺部血液灌注不足，可引起呼吸困难。呼吸困难可能表现为活动后呼吸急促、坐着时需要抬高双腿以减轻呼吸负担等症状。
3.水肿
缩窄性心包炎会引起心房压力升高，进而导致体循环静脉压增高，液体从毛细血管渗出到组织间隙中形成水肿。水肿通常首先出现在身体下垂部位，如脚踝、小腿等，在长时间站立或坐立后尤为明显。
4.胸腔积液
胸膜毛细血管内静水压增高，通过胸膜通透性增加，使水分从血管逸出至胸膜腔，形成胸腔积液。缩窄性心包炎会导致心包积液，进一步影响血液循环，导致胸腔积液的发生。胸腔积液可能导致咳嗽伴有黄色或绿色痰液、胸痛以及呼吸困难等症状。
5.腹水
腹膜毛细血管内静水压增高、低白蛋白血症、肝淋巴液生成过多等原因都可能导致腹水的产生。缩窄性心包炎会影响肝脏的血液供应，造成肝脏损伤，进一步加重腹水的程度。腹水可能会引起腹部膨胀、食欲减退、恶心呕吐等症状。
针对上述症状，建议进行超声心动图、胸部X线片等影像学检查来评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗，如利尿剂螺内酯、地高辛等，重症情况下可能需行心包切除术。患者应避免过度劳累，保持良好的营养状态，定期监测病情变化，及时就医并接受专业指导。
2024-03-13 16:55
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医生回答(1)
高管星 主治医师 三甲
提问
缩窄性心包炎主要是由于心包周围病变或局部心包炎症引起心脏收缩舒张功能异常，表现为心脏输出量减少，进而出现头晕，心慌等症状。最好查个X片，了解具体是什么原因引起，比如先天心包异常，或者心包内有无积液，排除心包受压，平时主要是抗感染，对症处理。长时间处于病变改变，会影响心脏的功能异常。对于不明原因的心包积液，我们反对随便给病人上抗结核，这一类型的心包积液我们称为功能性心包积液，临床上我们发现这部分病人大都因为长期劳累，压力过大，休息不好，生活不规律，饮食不规律。相关的治疗最好是到口碑好的医院或是公立三甲的医院，这样无论从哪一方面来讲都更有保障一些。
2015-02-26 15:50
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缩窄性心包炎是各种原因引起心包脏、壁层炎症、纤维素性渗出物沉积，并逐渐机化增厚、挛缩甚至钙化，压迫心脏和大血管根部，致心脏舒张期充盈受限，从而导致右心房、腔静脉压增高及心排出量降低等一系列循环功能障碍。我国导致这方面炎症最多见的原因是结核和化脓性感染，其次为霉菌或病毒感染等。
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