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酮尿症状
补充说明：酮尿症状
a******W 2015-02-26 17:18
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精选回答(1)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
酮尿一般是指酮症酸中毒，通常会出现恶心呕吐、身体乏力、多饮多尿、身体消瘦、呼吸困难等症状，需要及时就医治疗。
1、恶心呕吐
酮症酸中毒可能是糖尿病、酒精中毒等原因造成的，患者会出现恶心、呕吐等症状。患者可以遵医嘱使用甲氧氯普胺片、盐酸氯丙嗪片等药物进行治疗，能够起到止吐的作用。
2、身体乏力
酮症酸中毒可能会导致体内的酸性物质大量流失，容易出现身体乏力的情况。患者可以适当喝水，补充体内所需要的水分，也可以适当吃清淡的、容易消化的食物，比如小米粥、蔬菜汤等，有利于身体的恢复。
3、多饮多尿
由于体内的酸性物质大量流失，可能会刺激到肾脏的位置，从而出现多饮多尿的情况。患者可以适当喝温水进行改善，也可以遵医嘱配合使用复方氯化钠注射液、葡萄糖注射液等药物进行治疗。
4、身体消瘦
如果患者的病情比较严重，可能会出现食欲减退的情况，甚至会出现身体消瘦的现象。患者可以适当吃清淡易消化的食物，比如小米粥、南瓜粥等，也可以适当吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、西红柿等，能够补充体内所需要的营养物质，也可以改善症状。
5、呼吸困难
如果患者的病情比较严重，可能会导致体内的酸性物质大量堆积，从而影响到正常的呼吸，甚至会出现呼吸困难的情况。患者可以及时到正规医院通过吸氧的方式进行处理，也可以遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗。
在日常生活中，患者还要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡类的食物，也可以吃新鲜的水果和蔬菜。但是不建议吃油脂含量偏高的食物，也不建议吃糖分含量偏高的食物，否则会加重病情。
2018-09-10 13:36
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医生回答(2)
孙筱柔 主治医师 三甲
提问
酮尿症状表现为尿液气味异常、口干、呼吸有酮味、疲劳、恶心等症状。由于酮体积累可能导致代谢紊乱，建议及时就医以评估电解质失衡风险。
1.尿液气味异常
由于体内脂肪代谢产生丙酮和乙酰乙酸等有机酸类物质增多，这些物质通过肾脏排泄时会改变尿液的气味。这种气味异常通常出现在尿液中，可能伴有甜味或水果香味。
2.口干
当身体处于饥饿状态时，为了维持正常的生理活动，机体会启动应激反应，此时肾上腺皮质激素分泌增加，导致血糖升高。高血糖状态下，人体需要更多的水分来帮助排出多余的葡萄糖，因此会出现口干的症状。口干可能是由多种原因引起的，如脱水、药物副作用或某些疾病。
3.呼吸有酮味
酮体是脂肪分解产生的副产物，在酮症酸中毒时浓度增高，从而出现呼吸中有酮味的现象。患者呼出的气息带有烂苹果味道，通常是由于糖尿病酮症酸中毒引起的。
4.疲劳
酮体积累会导致血液pH值下降，进而影响肌肉功能，使人感到疲乏无力。疲劳感往往逐渐加重，可能伴随体重减轻。
5.恶心
酮体堆积可能导致胃肠功能紊乱，引发恶心呕吐等症状。恶心常发生在空腹或饭后，且可能伴有食欲减退。
针对酮尿症状，建议进行血糖监测以及电解质分析以评估是否存在低血糖或电解质失衡。治疗措施包括调整饮食结构，避免长时间禁食，必要时医生可能会开具胰岛素注射来控制血糖水平。患者平时应注意均衡饮食，避免过度节食或长时间不进食，保持规律的生活作息，有助于减少酮尿的发生。
2024-03-07 02:43
举报高管星 主治医师 三甲
提问
新生婴儿20天检查出苯丙酮尿症，如果复查仍然高，就可以明确诊断，需要及时治疗。脸上长有小红疙瘩，头皮上面也有小疙瘩，皮疹可以是症状之一，但主要是影响智力发育。
2015-02-26 17:18
举报向医生提问
严重饥饿或未经治疗的糖尿病人血糖浓度低导致糖异生加强，脂肪酸氧化加速产生大量乙酰—CoA，而葡萄糖异生使草酰乙酸耗尽，而后者又是乙酰—CoA进入柠檬酸循环所必需的，由此乙酰—CoA转向酮体的方向。最终血液和尿液中出现了大量的酮体。
症状起因：胰岛素严重不足时草酰乙酸减少，故大量乙酰辅酶A不能充分进入三羧酸循环氧化而生成大量酮体，如超过其氧化利用能力，便可积聚为高酮血症和酮尿。糖尿病患者由于胰岛素不足，外源性和内源性甘油三酯移除减弱，血液中甘油三酯常增高。另外胰岛素不足时，由于三羧酸循环及磷酸戊糖通路减弱，糖异生加强，使乙酰辅酶A积聚，故乙酰辅酶A合成胆固醇增加，从而形成高胆固醇血症，伴同高甘油三酯血症和高游离脂肪酸血症总称高脂血症，并与蛋白质和载脂蛋白结合形成高脂蛋白血症。糖尿病人高脂血症及高脂蛋白血症与动脉硬化和血管并发症有重要的关系。
可能疾病：锌中毒 小儿甲基丙二酸血症 老年人糖尿病酮症酸中毒
常见检查： 尿三氯化铁试验
就诊科室：内分泌
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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益气健脾，和中开胃。用于提高小儿机体免疫力；治疗小儿食欲不振、厌食偏食、营养不良及营养平衡失调引起的面黄体弱、发育迟缓、夜寝不宁、小儿多动症以及急慢性腹泻，腹胀便溏、消化不良及胃肠功能紊乱等症状。
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