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胎盘早剥原因
补充说明：胎盘早剥原因
a******W 2015-02-26 18:54
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎盘早剥可能由外伤、子宫体血管病变、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、绒毛膜羊膜炎等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响母婴健康。
1.外伤
外伤可能导致胎盘剥离，引起出血和疼痛。当孕妇受到撞击、摔倒等外部冲击时，会导致胎盘与子宫壁分离。对于外伤引起的胎盘早剥，应立即就医并接受紧急处理，如剖宫产手术。
2.子宫体血管病变
子宫体血管病变包括动脉硬化、狭窄或阻塞，导致胎盘血液循环受阻，进而发生缺血和坏死，最终导致胎盘剥离。针对此病因的治疗方法主要是改善母体循环，预防并发症的发生，例如使用低分子肝素进行抗凝治疗。
3.胎膜早破
胎膜早破是指胎膜在分娩前破裂，导致羊水流出，使胎儿暴露于感染风险中。这可能会诱发炎症反应，导致胎盘早期剥离。治疗胎膜早破通常需要抗生素以防止感染扩散，同时监测产妇和胎儿的情况，必要时需终止妊娠。
4.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病是孕期特有的疾病，血压升高可导致胎盘血管痉挛或破裂，从而增加胎盘早剥的风险。控制高血压是关键，常用药物有甲基多巴片、盐酸拉贝洛尔片等，需遵医嘱服用。
5.绒毛膜羊膜炎
绒毛膜羊膜炎是由细菌感染引起的炎症，会导致羊膜腔内压力增高，促使胎盘从子宫壁上剥离。治疗绒毛膜羊膜炎通常采用广谱抗生素，如注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等，需根据医生指导选择合适的药物。
建议定期进行超声波检查以及血液生化指标检测，以便及时发现并处理可能存在的风险因素。产后患者应遵循医嘱进行适当的休息和活动，避免过度劳累，促进身体恢复。
2024-01-01 02:45
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医生回答(1)
肖林 主治医师 三甲
提问
如果胎盘边缘仍附着于子宫壁上，或胎膜与子宫壁未分离，或胎头已固定于骨盆入口，均使胎盘后血液不能流出，而积聚于子宫与胎盘之间，这种情况即属于隐性胎盘早剥。因为血液不能外流，胎盘后积血越积越多，宫底随之升高。当宫壁与胎盘之间积血进一步增多时，血液可以冲开胎盘边缘与胎膜，经过宫颈管外流，形成混合性出血。
根据临床表现，轻型胎盘早剥指胎盘剥离面积不超过胎盘的1/3，以外出血为主，多见于分娩期。重型胎盘早剥是指胎盘剥离面超过胎盘的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，主要以内出血为主。多见于重度妊高征。
2015-02-26 18:54
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妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
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