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输卵管结核治疗
补充说明：输卵管结核治疗
a******W 2015-02-26 20:14
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
输卵管结核的治疗可以考虑抗结核治疗、腹腔镜下输卵管通液术、输卵管造影术、输卵管插管术等方法。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.抗结核治疗
抗结核治疗通常包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行长期治疗，一般为6-9个月。该治疗旨在通过抑制结核杆菌的生长和繁殖来控制输卵管结核的发展，进而缓解相关不适症状。
2.腹腔镜下输卵管通液术
腹腔镜下输卵管通液术是在全身麻醉下将一根细长的内窥镜插入盆腔，在X光监视下清除输卵管内的阻塞物，恢复其通畅性的一种微创手术。此措施有助于改善输卵管功能障碍，促进受孕机会，但需注意术后感染风险。
3.输卵管造影术
输卵管造影术是一种介入放射学检查技术，医生会将一种特殊的染料注入子宫颈口，然后利用X射线观察染料流动情况，以评估输卵管是否通畅。该措施能够显示输卵管是否存在狭窄、堵塞等问题，对于诊断输卵管结核具有重要意义。
4.输卵管插管术
输卵管插管术是将一根柔软而带有小孔的导管插入宫颈口，使其进入子宫并到达输卵管，随后释放少量液体以评估输卵管通畅度。该措施可直接评估输卵管的功能状态，对判断输卵管结核病情有重要作用。
患者在接受输卵管结核治疗期间，应保持充足休息，避免过度劳累，以支持免疫系统对抗结核分枝杆菌。合理饮食，富含维生素A、C及蛋白质的食物如胡萝卜、柑橘类水果以及瘦肉，有利于机体修复受损组织。
2023-12-31 22:25
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医生回答(1)
刘潇 主治医师 三甲
提问
(1)输卵管通液术：从月经干净3天后可以进行。将庆大霉素16万单位，2%普鲁卡因2毫升，5毫克，α-糜蛋白酶5毫克溶于20毫升生理盐水中，经输卵管通液导管注入宫腔。隔日 1次，至排卵期前停止治疗。可连续治疗2～3个月经周期。此疗法仍为多数医疗机构所采用，但疗效差，假阳性率高。
(2)常规手术治疗：对保守治疗无效者可对病变输卵管行输卵管造口术、粘连分离术、输卵管吻合术、子宫输卵管植入术等。常规手术切口大，术后恢复慢。 宫腔镜下输卵管口插管疏通术对输卵管近端阻塞和输卵管管腔部分粘连的治疗效果好，而腹腔镜手术对盆腔粘连和输卵管远端阻塞效果好。因此，二者联合检查与手术可以优势互补，能同时观察和治疗宫腔内和腹腔内的病变，使治疗更加有效。二者联合检查与手术是目前诊治宫腔内和腹腔内不孕因素的最佳方法。
2015-02-26 20:14
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输卵管结核是由结核杆菌引起的女性内生殖器的输卵管发生的炎症。也叫结核性输卵管炎，输卵管常呈肉芽肿样，可见到各种类型的慢性炎症改变。生殖器结核中输卵管是主要受侵器官，占85%～95%。输卵管结核多发现于20～40岁的妇女，也可见于绝经后的老年妇女。即使青春期前感染结核者很少导致生殖器道感染。但由于近年来由于诊断技术不断提高，证实其发病率有上升趋势。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
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