发病时间：不清楚
体位性低血压心脏衰竭
补充说明：体位性低血压心脏衰竭
y********o 2015-02-26 20:25
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
体位性低血压伴心脏衰竭的患者需要避免快速改变体位，以减少症状。针对这种情况，可采取生活方式干预、营养支持治疗、药物治疗、心力衰竭器械植入、心室机械循环支持等措施进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括定期锻炼、合理饮食及体重管理，建议患者每天至少进行30分钟有氧运动。因为适当的体力活动有助于提高心血管适应性和改善血糖控制，从而降低发生体位性低血压的风险；而合理的饮食结构则可提供必要的营养成分并维持健康体重。
2.营养支持治疗
营养支持治疗涉及调整饮食结构至高盐、高糖摄入，并配合医嘱制定个性化膳食计划。此举旨在通过增加血容量来预防因体位改变引起的心脏负担加重导致的晕厥发作；同时保证充足的能量供应以满足心脏功能恢复所需。
3.药物治疗
药物治疗可能包括使用抗高血压药如硝普纳片、甲基多巴片等，需遵医嘱服用。这些药物能够缓解体位性低血压的症状，对于心脏衰竭也有一定的治疗效果。
4.心力衰竭器械植入
心力衰竭器械植入通常采用微创手术方式，在影像引导下将器械置入体内，可能包括心脏起搏器、人工瓣膜或其他相关设备。这些器械可以直接改善心脏的功能状态，减少由于心脏负荷过重引起的不适现象，进而辅助解决上述问题。
5.心室机械循环支持
心室机械循环支持是通过外源性装置如左心室辅助泵来部分或完全承担心肌收缩功能的一种治疗方法。此方法可减轻心脏工作负荷，防止进一步恶化心脏功能，适用于治疗严重心力衰竭合并体位性低血压的患者。
除上述措施外，患者应保持充足的水分摄入，特别是在从卧位到立位时，以防血液黏稠度增高而加剧低血压症状。
2024-03-23 02:36
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医生回答(1)
罗成志 主治医师 三甲
提问
低血压的治疗；一，适当增加食盐用量，同时多饮水，较多的水分进入血液后可增加血容量，从而可提。二，增加营养，吃些有利于调节血压的滋补品，如人参、黄芪、生脉饮等。此外，适当喝些低度酒也可提。三，加强体育锻炼，提高机体调节功能。体育锻炼无论对或低血压都有好处。四，为防止晕到，老年低血压患者平时应注意动作不可过快过猛，从卧位或坐位起立时，动作应缓慢一点。排尿性低血压患者还应注意，在排尿时最好用手扶住一样较牢固的东西，以防摔倒。五，药物治疗，可选用米多君、利他林、麻黄素等升压药及三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B及C，以改善脑组织代谢功能。
2015-02-26 20:25
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体位性低血压又叫直立性脱虚，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。
症状起因：体位性低血压分为突发性和继发性两种。突发性多因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所致。主要表现是直立时血压偏低，还可伴有站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力，大小便失禁等，严重时会发生晕厥。继发性多见于脊髓疾病，急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎)，内分泌紊乱，慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。
可能疾病：中暑衰竭
就诊科室：心血管内科
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