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食道吞咽困难
补充说明：食道吞咽困难
a******W 2015-02-26 21:35
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食道吞咽困难可能是食道炎、食道息肉、食道癌、食道溃疡、食道肌肉功能紊乱等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、食道炎
食道炎是指食道黏膜的浅层或深层组织由于受到刺激或损伤，食道黏膜发生水肿和充血而引发的炎症，可能与胃酸反流、烈酒刺激等因素有关。患者可能会出现食道吞咽困难、胸骨后疼痛等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护食道黏膜。
2、食道息肉
食道息肉是指食道黏膜表面发生隆起性病变，可能与长期吸烟酗酒、食用过烫的食物等因素有关。患者可能会出现吞咽困难、胸骨后异物感等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过内镜下息肉电切除术等方式进行手术治疗。
3、食道癌
食道癌是指食道黏膜上皮发生的恶性肿瘤，可能与长期吸烟饮酒、不良的饮食习惯等因素有关。患者可能会出现食道吞咽困难、呕血、消瘦等症状。建议患者可以在医生指导下使用顺铂、紫杉醇等药物进行化疗，抑制癌细胞生长。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、食道溃疡
食道溃疡是指食道黏膜发生的炎性缺损，可能与免疫力低下、长期服用非甾体抗炎药等因素有关。患者可能会出现食道吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护食道黏膜。
5、食道肌肉功能紊乱
食道肌肉功能紊乱是一种慢性疾病，可能与精神因素、食管黏膜受损等因素有关。患者可能会出现食道吞咽困难、食道烧灼感等症状。建议患者可以在医生指导下使用莫沙必利、伊托必利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过心理疏导的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适
2015-02-26 21:35
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医生回答(1)
赵好 主治医师 三甲
提问
食道和胃连着的地方喝热水都有感觉，还总烧心提示反流性食管炎的可能性较大。系指由于胃和（或）十二指肠内容物反流入食管，引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病。
依据你的症状提示反流性食管炎的可能性较大，建议到医院消化内科做内镜检查以确诊，如果确为反流性食管炎，治疗方法如下：
1：一般治疗：饮食宜少量多餐，不宜过饱；忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪；避免餐后即平卧；卧时床头抬高20～30cm，裤带不宜束得过紧，避免各种引起腹压过高状态。
2：促进食管和胃的排空：应用甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗丁啉）、西沙必利（c）等。
3：降低胃酸 ①制酸剂 ：可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。应用氢氧化铝凝胶及氧化镁、 甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁、奥美拉唑和兰索拉唑等。
2015-02-26 21:35
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反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆，易被误诊。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
