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输液反应应急预案
补充说明：输液反应应急预案
l********r 2015-02-26 21:49
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精选回答(1)
包永忠 主任医师 内蒙古监狱管理局第二医院
擅长：擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治疗。
提问
输液反应包括过敏反应、发热反应、疼痛反应、循环负荷过重、急性肺水肿等，其预案包括立即停止输液、保持静脉通路、紧急处理、药物治疗等。
1、立即停止输液
出现上述不适症状，患者需要立即停止输液，并告知医生，同时进行吸氧治疗。
2、保持静脉通路
出现上述不适症状后，患者需要保持静脉通路，并注意观察自身情况，若症状持续不缓解，需要及时告知医生，以免延误病情。
3、紧急处理
如果患者出现过敏反应，如皮肤瘙痒、呼吸困难等，需要立即停止输液，并遵医嘱使用盐酸肾上腺素注射液、磷酸钠注射液等药物进行治疗。如果患者出现发热反应，可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。如果患者出现疼痛反应，可以遵医嘱使用硫酸注射液、盐酸哌替啶注射液等药物进行治疗。如果患者出现急性肺水肿，需要立即停止输液，并遵医嘱使用注射液、注射用硝普钠等药物进行治疗。
4、药物治疗
出现上述不适症状时，患者可以在医生的指导下，使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等药物进行治疗。如果患者出现心律失常的情况，可以遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗。
5、其他措施
出现上述不适症状时，患者可以通过卧床休息的方式，避免剧烈运动。同时，患者也可以通过深呼吸的方式，缓解不适症状。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善症状。同时，患者应注重劳逸结合，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、打羽毛球等，有助于增强体质，抵抗疾病。如果不适症状持续加重，建议患者及时就医治疗。
2018-07-19 21:07
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医生回答(2)
谢少尚 主治医师 三甲
提问
输液反应应急预案应立即停止输液，并监测患者体温、心率和血压，若出现发热、头痛、恶心、呕吐或皮疹等症状，应立即报告医生并紧急处理。
1.发热
输液反应是指患者在接受输液过程中出现的一系列不良反应，这些反应可能是由于药物过敏或其他原因引起的。当机体受到外来物质刺激时，免疫系统会启动防御机制，产生炎症反应和释放内啡肽等介质，导致体温上升。发热通常出现在输液开始后不久，可能伴有寒战、出汗等症状，主要影响中枢神经系统和心血管系统。
2.头痛
输液反应可能导致血管扩张和颅内压增高，进而引发头痛的症状。头痛一般位于头部两侧，可能呈搏动性痛感，持续时间不一。
3.恶心
输液反应中，局部组织水肿压迫迷走神经，会导致胃肠道平滑肌痉挛，从而引发恶心的感觉。恶心常发生在腹部下方，可能伴随食欲减退或腹泻。
4.呕吐
输液反应会引起胃肠功能紊乱，导致胃肠平滑肌强烈收缩，进而诱发呕吐现象。呕吐多发生在进食后，但也可能在输液期间发生，呕吐物可为食物残渣或胆汁样液体。
5.皮疹
输液反应中，某些药物或化学物质通过血液循环进入皮肤，激发机体产生免疫应答，形成红斑、丘疹等皮疹。皮疹通常分布在身体各处，形态多样，可能伴有瘙痒或疼痛感。
针对上述症状，建议进行血常规、尿常规以及过敏原检测来评估机体状态。治疗措施包括停用可疑药物并报告医生，严重情况下可能需要给予抗组胺药如氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等缓解症状。在输液过程中，患者应注意观察自身反应，若发现异常应及时告知医护人员。
2024-02-21 03:46
举报朱子强 主治医师 三甲
提问
出现输液反应应立即停止输液,保留静脉通道,暂时予以生理盐水替换,立刻观察生命体征：血压,脉搏,呼吸等,高热者给以物理降温,并按医嘱给予抗过敏药物,保留剩余溶液及输液瓶等作细菌培养,发生急性肺水肿应立即停止输液,使其端坐,两腿下垂,给予高流量（6~8L,min）吸氧,酒精（50%~70%）湿化,按医嘱给予镇静剂,强心药等处理,必要时行四肢轮流结扎,用止血带或血压表气囊作适当加压,以阻断静脉血流,从而减少回心血量,缓解肺水肿症状.静脉炎应抬高患肢,局部热敷或理疗,如合并感染应根据医嘱用抗生素,空气栓塞应立即使病人取左侧卧位和头低足高位,以使进入右心室的气体浮向其尖部,避免阻塞肺动脉出口,经心脏跳动将空气混为泡沫,分次,小量进入肺动脉,同时给予吸氧,严重时可通过中心静脉导管抽出空气.血压下降,出现休克症象,需要紧急处理：肾上腺素是抢救的首选药,具有兴奋心脏,升高血压,解除支气管痉挛等作用,立即皮下或肌内注射1mg/1ml,让患者平卧,头部放低,饮开水,吸氧等,反应轻者短时内即能缓解；重者有休克表现时应按抗休克抢救,迅速采取输液,纠酸及应用血管活性药等措施,可每15分钟重复注射肾上腺素1次,或以0.1～0.5ml肾上腺素用生理盐水10ml稀释后,静脉内缓慢注射,并加用氢化可的松100～300mg,加入5%葡萄糖液500ml稀释后静脉滴入.也可用其他抗组胺药物：如苯海拉明,赛庚啶,异丙嗪等,口服或肌注；若有呼吸困难,喉水肿,应气管插管给氧,必要时气管切开.过敏性休克治疗 持续相当长时间,患者生命体征有所恢复,不意味着一切问题都解决了,还需对患者进行严密观察,注意病情反复.
2015-02-26 21:49
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脉搏(pulse)指动脉的搏动。心脏搏动所引起的压力变化使主动脉管壁发生振动，沿着动脉管壁向外周传递，即成脉搏。通常所称的脉搏系指在手腕桡侧扪到的脉搏。
多磺酸粘多糖乳膏
浅表性静脉炎，静脉曲张性静脉炎静脉曲张外科和硬化术后的辅助治疗血肿，挫伤，肿胀和水肿血栓性静脉炎，由静脉输液和注射引起的渗出抑制疤痕的形成和软化疤痕
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为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
