发病时间：不清楚
双侧脑梗死病
补充说明：双侧脑梗死病
a******W 2015-02-26 21:55
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
影像病理估计不是腔隙性梗塞，其病理改变是脱髓鞘脑病病理，病灶诊断有误，是假性梗塞灶。脱髓鞘脑疾病主要以损害大脑白质的植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养支配区组织而发生的多样性病理改变。部分患者发病早期症状很轻且不明显，偶有头晕，头痛，视力异常或脑部不适以及轻度的局域性麻木，易复发和迟发神经再度损害，严重时可侵犯整个中枢导致神经功能损害发生瘫痪而危机生命,大部分患者是基因免疫异常受特异病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，而且副作用会导致体免疫你下,偶与病毒感染和炎症感染病情就会复发使神经再度损害导致症状进一步加重.若得不到正确的治疗受损神经则会复发和迟发多病灶硬化或病灶软化，且再度损伤神经继发痴呆或瘫痪。能否获得最佳恢复在于及早的治疗。治疗方案：中西复合增强免疫，提高人体高病能力，慢性抗炎使炎阻止炎症再度损害神经，改善受累神经血运以养神经，调节神经软化瘢痕预防病灶迟发缺血进一步加重，并采用神经再生之药兴奋激活神经才能再生修复病灶才能阻止病情复发恢复最佳的神经功能获得早日康复。
2015-02-26 21:55
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医生回答(1)
韩晴爱 主治医师 三甲
提问
双侧脑梗死一般指的是双侧脑梗死性疾病。双侧脑梗死性疾病一般是高血压、糖尿病、高脂血症、冠状动脉粥样硬化、小动脉闭塞症等疾病导致的，患者需要根据病因进行针对性治疗。
1、高血压
如果患者存在高血压的情况，可能会导致脑血管出现玻璃样变、纤维化等情况，从而引起脑梗死。建议患者在医生指导下使用硝苯地平、螺内酯等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗。
2、糖尿病
糖尿病主要是由于胰岛素分泌减少，或者胰岛素利用障碍等因素引起的。如果患者血糖控制不佳，导致血糖持续升高，可能会引起脑血管病变，从而引起上述情况。建议患者在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过注射胰岛素的方式进行治疗。
3、高脂血症
高脂血症主要是由于遗传、环境、饮食等因素引起的血脂异常升高的情况。患者一般会表现为头晕、乏力、胸闷等症状，部分患者可能会出现双侧脑梗死的情况。建议患者在医生指导下使用阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过低密度脂蛋白受体抑制剂进行治疗，如非诺贝特胶囊、苯扎贝特片等。
4、冠状动脉粥样硬化
如果患者存在冠状动脉粥样硬化的情况，可能会导致脑部血液循环不畅，从而引起上述情况。建议患者在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
5、小动脉闭塞症
小动脉闭塞症主要是由于高血压、糖尿病等原因引起的脑部小动脉病变。患者一般会表现为头痛、头晕、四肢麻木等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者在医生指导下使用阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过颈动脉内膜剥脱术的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者要注意饮食清淡，避免进食高盐、高脂肪等食物，如咸菜、肥肉等，以免加重病情。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2015-02-26 21:55
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
