发病时间：不清楚
疼痛持续尤夜间形成静息痛
补充说明：疼痛持续尤夜间形成静息痛
a******W 2015-02-27 01:15
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
疼痛持续尤夜间形成静息痛可能是由外周动脉粥样硬化、糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎、腰椎间盘突出、下肢深静脉血栓等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外周动脉粥样硬化
外周动脉粥样硬化时，血脂异常导致血管壁脂质沉积形成斑块，使血管狭窄甚至堵塞。夜晚睡眠时肢体处于低垂位，血液循环减慢，易加剧缺血状态，诱发疼痛。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.糖尿病足
糖尿病足是糖尿病引起的下肢远端神经病变和不同程度的周围血管病变，以致下肢感染、溃疡形成而需要就医的一种病症。由于存在神经病变，患者可能对疼痛不敏感，但受损部位仍可出现静息性疼痛。患者可以遵医嘱服用营养神经类药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
3.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种累及四肢远端中小动静脉的慢性节段性炎症性疾病，致病因素包括吸烟、遗传、环境以及自身免疫紊乱。炎症因子刺激局部组织引起水肿和痉挛，从而产生静息痛。患者可以在医生指导下使用扩张血管药物进行治疗，如硝苯地平、氨氯地平等。
4.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫硬膜囊和神经根，会导致腰部剧烈疼痛并向一侧下肢放射，有时还伴有麻木感。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
5.下肢深静脉血栓
下肢深静脉血栓形成后，血液回流受阻，导致下肢肿胀和疼痛。夜间长时间未活动，可能导致血栓脱落并随血液循环移动至肺部，引起肺栓塞。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
建议定期监测血糖水平以预防糖尿病足的发生；此外，应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于改善外周动脉粥样硬化的病情发展。
2023-12-26 05:58
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医生回答(1)
韩颜冉 主治医师 三甲
提问
可能是肩周炎,建议去骨科检查,明确诊断.可采取按摩,热敷.理疗,锻炼.如：1,面对墙壁而立 ,双手爬墙 ,争取高度每天上升. 2,手指对叉 ,屈肘翻腕 ,掌心向上 ,用力向天上托举. 3,双手在身后相握 ,手背紧贴腰背 ,尽量上提 ,以碰到肩胛骨为度. 4,患侧手搭对侧肩膀 ,以健侧手推患侧肘摸背部.上述锻炼可从不同方向活动肩关节与韧带 ,逐步恢复其功能. 注意避免着凉,不能长期保持一种姿势,休息时多活动筋骨.
2015-02-27 01:15
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
脑心舒口服液
滋补强壮、镇静安神。用于身体虚弱，心神不安，失眠多梦，神经衰弱、头疼眩晕。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
