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输尿管狭窄的原因
补充说明：输尿管狭窄的原因
2015-02-27 14:37
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精选回答(2)
孔德波 副主任医师 浙江大学医学院附属第一医院 三甲
擅长：擅长肾上腺肿瘤的手术治疗，前列腺癌、肾癌、膀胱癌的手术治疗及综合治疗，泌尿外科腹腔镜手术、机器人手术，前列腺增生的微创手术。
提问
输尿管狭窄的原因，可能与先天发育异常、外伤、输尿管炎、输尿管结石、输尿管息肉等有关。
1、先天发育异常
如果患者在胚胎时期，输尿管发育出现异常，可能会导致输尿管狭窄。如果患者没有明显的临床症状，一般不需要进行特殊的治疗，但如果患者出现明显的临床症状，如腰痛、肾积水等，则需要及时在医生的指导下进行手术治疗，比如输尿管狭窄切除吻合术、输尿管扩张术等。
2、外伤
如果患者的输尿管受到外伤，导致局部受到损伤，也可能会引起输尿管狭窄。患者可以在医生的指导下进行手术治疗，比如输尿管狭窄切除吻合术、输尿管扩张术等。
3、输尿管炎
如果患者存在输尿管炎，炎症可能会刺激输尿管，导致输尿管黏膜充血、水肿，从而引起输尿管狭窄。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
4、输尿管结石
如果患者存在输尿管结石，而且结石体积比较大，可能会导致输尿管堵塞，从而引起输尿管狭窄。患者可以在医生的指导下进行体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等。
5、输尿管息肉
如果患者存在输尿管息肉，可能会导致输尿管黏膜表面出现息肉样病变，从而引起输尿管狭窄。患者可以在医生的指导下进行输尿管镜下微创手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-07-24 06:55
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邓秋生 主任医师 湖南科技大学附属医院
擅长：腹部外科，肛肠外科，肝胆外科，泌尿外科和骨伤科疾病，擅长中西结合治疗。
提问
你好！你说的这种情况输尿管狭窄的原因有先天性狭窄，普通炎症感染引起的狭窄，结核感染引起的狭窄和输尿管外面压迫引起的狭窄等。为了慎重起见，同时也为了对你负责任，建议你抓紧时间去就近的正规医院看看医生，围绕输尿管狭窄再做一些必要的临床检查，如CT检查等，以明确具体诊断，方便进一步治疗。
2018-07-26 18:48
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医生回答(2)
王春晓 主治医师 三甲
提问
输尿管狭窄可能是由先天性输尿管狭窄、炎症性狭窄、外伤后输尿管狭窄、输尿管结核、输尿管癌等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性输尿管狭窄
先天性输尿管狭窄是由于胚胎发育过程中输尿管末端未正常发育所致，导致输尿管腔缩小甚至闭塞，从而引起尿液排出受阻。这会导致肾积水和肾功能损害。对于先天性输尿管狭窄，手术是最常见的治疗方法，如经皮肾镜下输尿管扩张术、腹腔镜下输尿管成形术等。
2.炎症性狭窄
炎症性狭窄是由输尿管感染引起的长期炎症反应导致的组织瘢痕形成，使输尿管壁僵硬和管腔变窄。这种狭窄可能导致尿液引流不畅，进而引发肾绞痛、发热等症状。抗生素治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
3.外伤后输尿管狭窄
外伤后输尿管狭窄是指由外部创伤导致输尿管局部损伤，修复过程中出现异常愈合，形成瘢痕组织，导致输尿管狭窄。狭窄阻碍了尿液流动，可能引起腰痛、血尿等症状。开放手术是常用的治疗方法之一，例如输尿管切开取石术、输尿管狭窄扩张术等。
4.输尿管结核
输尿管结核是由结核分枝杆菌感染引起的，可导致输尿管壁纤维化和狭窄。如果不及时治疗，可能会导致输尿管完全堵塞，引起肾积水和肾功能衰竭。抗结核药物治疗是首选方法，患者需要接受至少6个月的联合用药，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
5.输尿管癌
输尿管癌的发生与吸烟、长期慢性炎症刺激等因素有关，肿瘤生长压迫输尿管壁，导致狭窄。狭窄会引起排尿困难、腰部疼痛等症状。根治性切除术是治疗输尿管癌的主要方式，通过膀胱镜将患侧输尿管全部切除，同时清除周围淋巴结。
建议定期复查以监测病情变化，特别是对于有既往病史者。推荐进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估输尿管状况。
2024-03-19 15:07
举报方安俊 主治医师 三甲
提问
输尿管狭窄的治疗原则：
1.肾盂输尿管连接部狭窄,可行经皮肾穿刺行狭窄部冷刀切开,气囊扩张放内支架,也可行开放成型手术.2.输尿管狭窄段短,可用输尿管镜直视下将输尿管扩张导管插过狭窄部扩张输尿管.3.输尿管下段狭窄,腔内扩张失败可切除狭窄行膀胱再植或膀胱壁瓣输尿管成型术.4.输尿管上中段狭窄,腔内扩张失败,可切除狭窄端端吻合,狭窄段长切除后可行肠道代输尿管术.5.输尿管手术成型或吻合后均应放置8FDJ管,保留4－6周.
2015-02-27 14:37
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输尿管正常有3个生理弯曲，也就是狭窄段。第一狭窄在穿入膀胱壁处;第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处;第三狭窄在穿入膀胱壁入。 输尿管狭窄是指因各种原因导至输尿管管腔部分或全段较正常狭小，管腔的连续性虽然没有中断，但已引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水。
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