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输尿管梗阻
补充说明：输尿管梗阻
a******W 2015-02-27 15:11
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
输尿管梗阻可能伴有腰痛、腹痛以及血尿的症状。
输尿管梗阻阻碍了尿液从肾脏流向膀胱的正常路径，造成尿液滞留并引起输尿管扩张和压力增加。当输尿管壁受到高压刺激时，会引发腰部和腹部的绞痛，同时因为炎症因子的作用，还可能出现血尿的情况。
在某些情况下，输尿管梗阻可能导致肾功能损害或急性肾损伤，此时可能会出现少尿或无尿的现象。
监测肾功能是关键，及时发现并处理输尿管梗阻可以减少肾损伤风险。患者应定期复查，以评估病情变化。
2024-01-23 15:40
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医生回答(1)
欧澈轩 主治医师 三甲
提问
你好；这种情况建议先做一下介入治疗解除梗阻改善肾积水及肾损害。
开放性肾盂输尿管成形术 通常情况下，采用的治疗方法大多为离断性肾盂成形术。由于该手术能切除病变的肾盂输尿管连接部以及多余的肾盂壁(图4)，建立漏斗状肾盂和输尿管连接(图5)，恢复肌源性的蠕动，且疗效显著，手术成功率高达85%～90%。因此，被誉为是肾盂输尿管连接部梗阻治疗的“金标准”。而其他类型的开放手术如Y-V成形术和肾盂瓣肾盂成形术等，则已较少被采用。离断性肾盂成形术的要点及注意事项有：
(1)肾盂输尿管连接部梗阻所致的肾积水，除非肾积水量很多或反复合并感染，一般周围很少有组织粘连，容易分离。所以采用较小的切口即可施行手术。
(2)不能满足于单纯解除迷走血管、纤维索带等机械性压迫，而应进一步切除遭到破坏的部分肾盂以及肾盂输尿管连接部，重建漏斗状肾盂，以提高一次手术的成功率。
2015-02-27 15:11
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
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