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输尿管狭窄怎么治
补充说明：输尿管狭窄怎么治
a******W 2015-02-27 15:28
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
输尿管狭窄可以通过抗炎治疗、经皮肾镜取石术、内镜下逆行输尿管扩张术、激光碎石术、经皮肾造瘘引流术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.抗炎治疗
抗炎治疗通常包括使用抗生素如头孢菌素类、喹诺酮类药物来控制感染，必要时可能需住院静脉注射。此措施针对输尿管因炎症引起的狭窄具有一定的效果，因为其通过抑制细菌生长及减少组织水肿来缓解炎症反应。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜技术将肾盏内的结石取出的一种微创手术方式。该手术可以直接观察并清除输尿管内的结石，解除梗阻，改善输尿管狭窄的症状。
3.内镜下逆行输尿管扩张术
内镜下逆行输尿管扩张术是采用特殊器械，在X线监视下从尿道口插入输尿管导管到达狭窄处，然后用球囊扩张狭窄部位。此方法可直接评估狭窄程度及位置，并对狭窄区域进行机械性扩张，从而缓解尿路梗阻。
4.激光碎石术
激光碎石术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行，利用高能量激光将输尿管内的结石粉碎成小颗粒以便排出体外。该技术适合处理钙化或硬度较高的输尿管结石，有助于减轻由结石引起的输尿管狭窄症状。
5.经皮肾造瘘引流术
经皮肾造瘘引流术是一种介入放射学技术，在影像引导下穿刺进入肾脏，建立一条人工通道使尿液流入体外。该措施适用于长期排尿困难或严重输尿管狭窄患者，旨在减轻压力积聚并预防肾功能损害。
在治疗输尿管狭窄的过程中，应密切监测患者的肾功能和尿流动力学指标，以评估治疗效果和及时发现可能出现的并发症。同时，建议患者遵循医嘱调整饮食结构，限制钠盐摄入量，保持充足水分摄入，促进体内代谢废物顺利排出。
2023-12-26 12:20
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医生回答(1)
许倩倩 主治医师 三甲
提问
为了预防输尿管手术后狭窄应注意以下几点：1.肾盂、输尿管手术前应控制感染。2.肾盂的切口，避免超过肾盂输尿管连接部。3.输尿管-输尿管，输尿管肾盂吻合时吻合口应呈斜面。4.输尿管膀胱再植时，输尿管末端应外翻呈乳头状，高约0.5-0.8cm。5.输尿管手术后管腔内应放置8FD-J管，保留4-6周，一般都不会再有狭窄。
2015-02-27 15:28
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
盐酸特拉唑嗪片
1.用于治疗高血压，可单独应用或与其它抗高血压药同时使用。2.用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状。如：尿频、尿急、尿线变细、排尿困难、夜尿增多、排尿不尽感等。
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清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
