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输尿管炎输卵管炎区分
补充说明：输尿管炎输卵管炎区分
a******W 2015-02-27 16:20
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
近来很多女性朋友来电咨询急性输卵管炎的鉴别诊断，急性输卵管炎易于某些疾病混淆，因此需注意对其鉴别诊断。北京军都医院专家介绍急性输卵管炎的鉴别诊断方式如下与输卵管妊娠流产或破裂及卵巢囊瘤蒂扭转的鉴别：鉴别有困难时，可先按炎症处理，密切观察。病情需要时可剖腹探查。 与急性阑尾炎鉴别：右侧病灶较为严重的输卵管卵巢炎易与急性阑尾炎相混淆，但急性阑尾炎腹痛开始于脐周围，数小时或稍长时间后即局限于马氏点，而急性输卵管卵巢炎开始即局限于下腹部两侧。急性阑尾炎常伴有恶心、呕吐症状，而输卵管卵巢炎可有可无。急性阑尾炎仅有轻度发烧，而白细胞增高较为明显检查时阑尾炎压痛点在马氏点，而在输卵管炎压痛处较低且为双侧。阑尾穿孔伴发腹膜炎时鉴别较困难，这时腹痛、触痛、腹肌紧张均累及整个下腹部，极似输卵管卵巢炎。盆腔检查虽可有触痛及抵抗感，但其剧烈程度似不及急性输卵管卵巢炎，后者有时还可触到附件肿大或附件脓肿。但有时阑尾炎波及同侧子宫附件或阑尾穿孔后形成盆腔脓肿，则不易鉴别，需要剖腹探查。与急性肾盂炎鉴别：肾脏虽位于骨盆之上，但严重的急性肾盂炎，有时症状极似急性附件炎。肾盂炎疼痛主要在上腹部，但可波及满腹，肾区肋椎角有显着触痛及叩击痛;同时可有高烧，但病人痛苦情况不如附件炎及阑尾炎严重。小便(中段尿或导尿标本)检查有脓细胞、红细胞存在。建议您最好去正规医院及时治疗，防止病情继续发展
2015-02-27 16:20
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医生回答(1)
曹斯华 主治医师 三甲
提问
输尿管炎输卵管炎一般可以通过症状、体格检查、实验室检查、影像学检查、腹腔镜检查等进行区分。
1、症状
输卵管炎是指输卵管发生的炎症性疾病，可能与病原体感染、性生活不良等因素有关，患者可能会出现下腹痛、阴道分泌物增多、发热等症状。而输卵管炎症可能会影响卵巢功能，导致患者出现月经紊乱、月经量增多等症状。
2、体格检查
由于输卵管和卵巢相邻，患者可以通过体格检查的方式进行判断。医生可以通过双合诊的方式，检查患者是否存在子宫压痛、附件区增厚、压痛等症状，有利于医生判断病情。
3、实验室检查
患者还可以及时到医院进行血常规检查、C反应蛋白检查等，可以辅助诊断输卵管炎。如果患者的白细胞计数、中性粒细胞比例明显升高，并且伴有核左移的情况，可能是输卵管炎。
4、影像学检查
影像学检查主要包括腹部超声检查、输卵管造影检查等，可以明确输卵管是否存在肿胀、积液、增粗等异常情况。
5、腹腔镜检查
腹腔镜检查属于微创手术，可以用于诊断和治疗，通过腹腔镜检查，可以观察输卵管的结构、形态、是否存在粘连等情况。如果存在炎症反应，可以发现输卵管呈现出明显的充血、水肿等现象。
在日常生活中，建议患者注意个人卫生，勤换内裤，避免发生不洁的性生活。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2015-02-27 16:20
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输尿管炎是单侧或双侧输尿管的炎症，是由大肠埃希杆菌，变形杆菌、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)和葡萄球菌等致病菌所引起的输尿管管壁的炎性病变。常继发于泌尿系其他部位的感染，内源性或外源性损伤。 肾脏或膀胱感染的扩散是其最常见的原因。另一原因是部分输尿管神经支配缺陷引起的尿流迟缓(尿流停顿)。潜在的肾脏或膀胱感染需进行治疗，神经支配缺陷的输尿管节段需行手术切除。
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1.胃肠道平滑肌痉挛，应激性肠道综合征。2.胆绞痛和胆道痉挛，胆囊炎，胆囊结石，胆道炎。3.肾绞痛和泌尿道痉挛，肾结石，输尿管结石，肾盂肾炎，膀胱炎。4.子宫痉挛，痛经，先兆流产，子宫强直。
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1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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