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脱疽的中医分型
补充说明：脱疽的中医分型
a******W 2015-02-27 17:06
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精选回答(1)
陆小河 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：食管癌、肺癌、肺部小结节、纵膈肿瘤、气胸、胸部外伤等胸外科常见疾病的外科手术治疗（包括胸腔镜微创）。
提问
脱疽的中医分型主要有寒湿阻络、湿热瘀阻、湿热毒蕴、气滞血瘀、脾虚血瘀等，患者可以根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、寒湿阻络
寒湿阻络是指由于寒湿之邪阻滞经络，使气血运行不畅而引起的疾病，患者可能会出现肢体麻木、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下通过针灸、拔罐等方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用当归四逆汤、独活寄生汤等中药汤剂进行治疗。
2、湿热瘀阻
湿热瘀阻是指湿热之邪蕴结于下焦，导致气血运行不畅，患者可能会出现局部红肿、发热等症状。建议患者可以在医生指导下使用中药进行治疗，如黄柏、苍术等。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
3、湿热毒蕴
湿热毒蕴是指湿热之邪蕴结于局部，导致气血运行不畅，患者可能会出现局部肿胀、发热等症状。建议患者可以在医生指导下使用中药进行治疗，如黄柏、大黄等。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
4、气滞血瘀
气滞血瘀是指气机郁滞日久而致血行瘀阻的病机，患者可能会出现局部肿块、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用血府逐瘀汤、柴胡疏肝散等中药汤剂进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
5、脾虚血瘀
脾虚血瘀是指脾虚导致体内血液运行不畅，患者可能会出现面色苍白、肢体麻木等症状。建议患者可以在医生指导下使用参苓白术散、人参健脾丸等中成药进行调理。同时，患者也可以通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-01-11 10:32
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医生回答(2)
林梦雪 主治医师 三甲
提问
瘀滞型【证见】患肢畏寒，触之发凉，皮色暗红，紫红或青紫，下垂时更甚，抬高则见苍白，足背毳毛脱落，皮肤肌肉萎缩，趾甲变厚，并可有粟粒样黄色瘀点反复出现。患肢呈持续性静止痛，尤以夜间为甚，不能入睡，趺阳脉搏动消失。舌质紫暗或有瘀斑，苔薄白，脉沉细而涩。
【治法】活血通脉止痛。
【方药】
1.主方桃红四物汤（陈师文等《太平惠民和剂局方》）加味
处方：桃仁9克，红花9克，川芎9克，熟地黄15克，当归尾9克，赤芍9克，鸡血藤30克，地龙12克，土鳖虫6克，桂枝9克，穿山甲9克。水煎服，每日1剂。
痛甚者，加乳香3克、没药3克。挟湿者，加黄柏9克、苍术9克。
2.中成药
（1）毛冬青片，用法参照虚寒证。
（2）复方当归注射液，每次4毫升，肌注，每日1次。
（3）川芎嗪注射液，每次4～6毫升，加入5%～10%葡萄糖液250—500毫升中静脉滴注，每日1次。
（4）四虫丸，每次3克，每日3次，温开水送服。
3.单方验方活血汤。（辽宁中医学院附属医院外科验方）
处方：当归15克，红花6克，桃仁6克，乳香6克，没药6克，甘草6克。水煎服，每日1剂。
气虚者，加黄芪、党参。凉甚者，加肉桂、附子。有坏疽溃疡者，加金银花。
2015-02-27 17:06
举报韩晴爱 主治医师 三甲
提问
虚寒型【证见】患肢喜暖怕冷，触之冰凉，干燥，皮色苍白，感觉麻木、酸胀，呈间歇性跛行，疼痛遇冷加重，趺阳脉搏动减弱或消失。舌质淡，苔薄腻，脉沉迟细。
【治法】温阳通脉，祛寒化湿。
【方药】
1.主方独活寄生汤（孙思邈《备急千金要方》）合当归四逆汤（张仲景《伤寒论》）加减
处方：独活9克，桑寄生15克，牛膝9克，续断12克，当归12克，党参15克，桂枝15克，熟地黄12克，赤芍9克，细辛6克，木通9克，红花6克，制川乌9克。水煎服，每日1剂。
2.中成药
（1）毛冬青片，每次5片，每日3次，温开水送服。
（2）独活寄生丸，每次9克，每日2次，温开水送服。
（3）通塞脉片，每次8片，每日3次，温开水送服。
3.单方验方
（1）毛冬青汤（杜俊宝《浙江中医杂志》1990.9）
处方：毛冬青150克，蒲公英30克，白花蛇舌草30克，当归60克，玄参60克，炮穿山甲15克，大黄10克，生甘草10克。水煎分4次服，每日1剂。
食欲减退者，加鸡内金10克。发热者，加柴胡10克、黄芩10克、金银花30克。下肢肿胀者，加黄柏10克、苍术10克。
（2）散寒通脉汤（田积有等《北京中医学院学报》1988.1）
处方：熟附子15克，桂枝15克，炙甘草15克，细辛10克，炮姜10克，生薏苡仁30克，鸡血藤30克，当归12克，川芎12克，通草12克，独活20克，乳香6克，没药6克。水煎服，每日1剂。
2015-02-27 17:06
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脱疽指发生于足趾或手指处之疽。临床以足趾为多见。亦名脱痈、脱骨疽、脱骨疔、敦痈、甲疽、蛀节疔、蜣螂蛀。出《刘涓子鬼遗方》卷四。因患病日久不愈可使趾落，故名脱疽，其病多因过食厚味，致使郁火毒邪蕴于脏腑，加之肾阴亏损，不能制火而发;或因外感寒湿毒邪，营卫不调，气血凝滞而成。《外科正宗》云：“脱疽者，外腐而内坏也……其形骨枯筋纵，其秽异臭难辨，其命仙方难治。”
多发人群：青壮年男子，或老年人
治疗费用：市三甲医院约10000--50000
