发病时间：不清楚
吞咽困难异物感
补充说明：吞咽困难异物感
a******W 2015-02-27 20:16
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
感觉喉咙有异物,这在中医上称其为“梅核气”。即咽喉部有状如梅核的感觉，吞之不下，吐之不出。在医学临床上病人可能提出各种各样的异物，常见的是头发丝、树叶、鱼剌等。在西医上称这为咽部异感症。这种病有个特点：吃饭时异物感不明显，反而咽唾液时明显；有明显的心理因素，越是怀疑越害怕，有时也能忘掉。引起这个症状的原因很多。但临床上最常见的原因是心理因素造成的。还记得有个成语叫“杯弓蛇影”吗？就是一个典型的心理原因。但是，在诊断心理原因之前还是要先排除一些诸如消化系统、内分泌系统等疾病。可以到医院去作一个内镜检查就行了，千万不要自己在那里怀疑。现在的二级以上医院对这个“病”完全可以诊断清楚。
2015-02-27 20:16
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医生回答(1)
欧晨珞 主治医师 三甲
提问
吞咽困难异物感，多考虑是食管异物引起的，但也不排除是慢性咽炎、慢性扁桃体炎、反流性食管炎、食管息肉等原因导致的，需要在明确病因后接受对症有效的治疗。
1、食管异物
如果患者不注意饮食，导致食管部位受到了异物的刺激，可能会出现吞咽困难、疼痛等不适的症状。患者需要及时到正规的医院就诊，在医生的指导下通过内镜下异物取出术改善症状，同时也需要注意调整饮食结构，避免吃辣椒、生姜等刺激性的食物。
2、慢性咽炎
如果患者有慢性咽炎，可能会导致咽喉部位黏膜充血，局部的黏膜增厚，可能会出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物改善症状，同时也需要及时补充水分，能够促进咽喉黏膜的润滑。
3、慢性扁桃体炎
如果患者有慢性扁桃体炎，可能会导致扁桃体部位的黏膜肿大，容易出现吞咽困难、异物感等不适的症状。患者可以在医生的指导下服用阿奇霉素片、阿莫西林胶囊等药物改善症状，同时也需要及时补充营养，能够促进病情的恢复。
4、反流性食管炎
如果患者有反流性食管炎，胃酸分泌比较多，可能会导致食管黏膜受到一定的刺激，容易出现吞咽困难、疼痛等不适的症状。患者可以在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物改善症状，同时也需要注意调整饮食结构，避免吃辣椒、芥末等刺激性的食物。
5、食管息肉
食管息肉是食管黏膜表面发生的良性隆起性病变，食管息肉较小时，一般不会出现明显的不适症状，随着病情的发展，可能会出现吞咽困难、胸骨后异物感等不适的症状。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物改善症状，必要时还可以通过内镜下切除术治疗。
如果患者的症状持续加重，需要及时就医治疗，避免病情加重。在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑等，有助于症状的改善。
2015-02-27 20:16
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
