精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
吞咽困难可能是由食管炎、食管裂孔疝、食管狭窄、食管癌、巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.食管炎
由于炎症反应导致食道肌肉功能障碍和扩张受限，引起吞咽时不适感。患者可在医生指导下使用氢氧化铝凝胶、硫糖铝等药物进行治疗。
2.食管裂孔疝
当胃的一部分通过膈肌上的缺损进入胸腔时，会导致消化液回流到食管中，引起吞咽困难。手术是主要治疗方法，如腹腔镜下疝修补术。
3.食管狭窄
由于先天性发育异常或后天因素导致食管壁结构改变，使食管腔缩小，影响食物正常通过。内镜下扩张术是一种常见的治疗方式，在局部麻醉或全身麻醉下进行。
4.食管癌
长期吸烟、饮酒、食用过热或刺激性食物等因素可能导致食管黏膜细胞发生恶变，形成肿瘤，压迫周围组织，进而出现吞咽困难的症状。根治性放疗联合化疗是常用的姑息性治疗手段，可有效缓解病情进展。
5.巨球蛋白血症
骨髓增生异常导致血液中一种名为IgM的免疫球蛋白水平升高，这种蛋白质可能会沉积在身体各处，包括脑部，从而引起神经系统受累，表现为吞咽困难。环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂可用于治疗巨球蛋白血症。
建议定期进行胃镜检查以监测食管状况。饮食方面，应避免吃过硬、过冷或辛辣的食物，以免加重吞咽困难。
2024-01-28 02:15
举报相关问题
医生回答(1)
沈连 主治医师 三甲
提问
吞咽时胸骨后或颈部有疼痛或梗阻感，食物难以下咽，就是吞咽困难。按医学术语说，吞咽困难是指吞咽时，食物（或水）从口腔至胃贲门运送过程中受到阻碍而产生的咽部、胸骨后或剑突部位的粘着、停滞、梗塞或疼痛感的症状。在我们北方，当地人对吞咽困难的的主诉常常是“吃饭的时候‘噎（Ye）’得慌”。祖国医学也将吞咽困难称为“噎膈”。 吞咽困难的发生的原因 吞咽困难可分为机械性与运动性两类。建议你可以去医院喉科做个喉镜检查，平时清淡饮食，禁止辛辣刺激的食物。多喝水。避免上火
2015-02-27 20:36
举报向医生提问
咽炎是咽部粘膜，粘膜下组织的炎症，常为上呼吸道感染的一部分。依据病程的长短和病理改变性质的不同，分为急性咽炎、急性单纯性咽炎、慢性咽炎、慢性单纯性咽炎、肥厚性咽炎、萎缩性咽炎、病毒性咽炎、链球菌性咽炎、淋菌性咽炎。
咽炎片
养阴润肺，清热解毒，清利咽喉，镇咳止痒。用于慢性咽炎引起咽干，咽痒，刺激性咳嗽。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
