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吞咽困难多痰
补充说明：吞咽困难多痰
a******W 2015-02-27 20:43
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
吞咽困难伴有痰液分泌物增多时，可以尝试吞咽训练、咳嗽排痰训练、体位引流、纤维支气管镜吸痰、肺部理疗等方法来改善症状。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医以避免吸入性肺炎的发生。
1.吞咽训练
吞咽训练通常由康复医师指导患者进行口腔运动练习、舌体运动及咽喉反射增强训练。此措施旨在通过改善吞咽功能来缓解吞咽困难，对多痰有辅助效果。
2.咳嗽排痰训练
咳嗽排痰训练包括深呼吸练习、咳嗽技巧训练以及使用振动排痰器具等方法，在物理治疗师指导下进行。该措施有助于促进呼吸道分泌物排出，减轻因痰液积聚引起的不适感；可缓解上述症状。
3.体位引流
体位引流是让患者处于特定体位，利用重力作用帮助痰液移动到更容易排出的位置，一般需要持续一定时间。该方法有利于促进痰液从下呼吸道到达上呼吸道易于咳出部位，从而减少上述症状的发生频率。
4.纤维支气管镜吸痰
纤维支气管镜吸痰是在局部麻醉或全身麻醉下将纤细柔软的内窥镜插入至病变部位，利用负压吸引技术清除呼吸道内分泌物。此措施直视下操作能够准确地清除阻塞于气道内的痰液沉积物，迅速缓解上述症状。
5.肺部理疗
肺部理疗包括胸部按摩、呼气吹泡球囊充气等方法，在专业人员指导下进行。这些措施有助于促进肺部血液循环、增加通气量及降低粘稠度，从而改善上述状况。
在日常生活中，建议患者注意休息，避免剧烈活动，以免加重病情。同时还要保持良好的生活习惯，戒烟限酒，有助于控制病情发展。
2023-12-28 06:35
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医生回答(1)
赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
吃抗炎药,如阿莫西林,阿奇霉素,和抗病毒药,如金刚烷胺,利巴韦林,同时吃一些清热解毒的中成药,如银黄颗粒,最好再同时含化一些利咽的含片,如金嗓子含片,西瓜霜含片等。日常合理饮食，多饮水，注意休息，避免不良刺激，一般多可好转.忌酒戒烟。由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重返流。酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管返流的原因之一
2015-02-27 20:43
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
