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吞咽困难医疗
补充说明：吞咽困难医疗
a******W 2015-02-27 21:02
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
吞咽困难医疗可以采取饮食调整、吞咽训练、物理疗法、中药调理、肉毒素注射等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
患者应小口缓慢进食固体食物，避免过于干燥、粗糙的食物，如坚果类，以免引起呛咳。因为此类食物在口腔内咀嚼时易形成较大的块状物，增加吞咽难度，从而引发呛咳。
2.吞咽训练
吞咽困难患者可采用专业医疗器械辅助下进行吞咽功能康复训练，包括球囊扩张术、电刺激吞咽肌肉等方法。上述方法能够增强吞咽反射弧的功能活动性，提高吞咽效率及安全性。
3.物理疗法
通过针灸、推拿等方式对颈部、舌根部等穴位进行刺激，每日一次，每次二十至三十分钟。此法旨在改善局部血液循环状态，缓解因神经压迫引起的吞咽障碍。中医认为“通则不痛”，因此该方法有助于促进气血流通，减轻疼痛感。
4.中药调理
吞咽困难可能与脾胃虚弱有关，可通过服用健脾消食、理气化湿的中药方剂来改善病情。这些药物能有效调节消化系统功能，进而提升食欲和吞咽能力。此外还能帮助消除体内湿邪积聚所带来的不适感。
5.肉毒素注射
肉毒素通过减少过度活跃的肌肉运动来缓解吞咽困难，在门诊由医生操作完成。肉毒素作用于特定的吞咽相关肌群上，能够暂时性地减弱其收缩力量，从而改善吞咽动作的协调性和流畅度。
建议定期评估患者的营养状况，必要时给予高热量、低渣饮食，如稠粥或糊状食品，以减少吞咽困难带来的风险。同时，保持充足的水分摄入对于防止脱水至关重要。
2024-02-18 09:24
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医生回答(1)
沈连 主治医师 三甲
提问
根据你的描述，这种情况可能是咽喉炎，也可能是食道炎，我建议你可以去医院喉科做个喉镜检查，平时清淡饮食，禁止辛辣刺激的食物。多喝水。避免上火。吃抗炎药,如阿莫西林,阿奇霉素,和抗病毒药,如金刚烷胺,利巴韦林,同时吃一些清热解毒的中成药,如银黄颗粒,最好再同时含化一些利咽的含片,如金嗓子含片,西瓜霜含片等。日常合理饮食，多饮水，注意休息，避免不良刺激，一般多可好转。考虑就是由于咽喉炎或是食道炎等导致的，建议去医院细查。
2015-02-27 21:02
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
