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脱髓鞘的临床表现
补充说明：脱髓鞘的临床表现
a******W 2015-02-27 22:40
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脱髓鞘的临床表现可能包括感觉异常、运动障碍、共济失调、尿失禁以及痉挛性瘫痪等。如果症状持续或加重，建议及时就医以进行专业的评估和治疗。
1.感觉异常
由于神经纤维髓鞘发生脱失，导致神经冲动传导受到影响，从而出现感觉异常。这类异常包括刺痛、麻木感等，在全身各处都可能出现。
2.运动障碍
当脊髓或者大脑受到损伤时，可能会导致运动功能丧失，进而引发运动障碍。这些障碍可能表现为肌肉无力、协调困难等症状，通常发生在受损区域附近。
3.共济失调
共济失调是神经系统中小脑、前庭系统和深部核团的功能障碍所致。这些结构参与维持身体平衡和协调运动，其功能障碍会导致步态不稳、手足震颤等共济失调现象。共济失调主要影响躯干和四肢，患者会出现站立不稳、行走摇晃等情况。
4.尿失禁
尿失禁的发生与中枢神经系统病变有关，如多发性硬化症、急性播散性脑脊髓炎等，可导致膀胱括约肌失去控制能力，造成尿液不自主地流出。这种症状通常在排尿后立即发生，且不受患者意愿控制。
5.痉挛性瘫痪
痉挛性瘫痪是由下运动神经元及其支配区的上运动神经元损伤引起的，此时神经冲动传导受阻，导致肌肉收缩力减弱或消失。此类瘫痪常伴有肌肉僵硬和疼痛，患者可能无法主动移动肢体。
针对上述症状，建议进行头颅MRI、腰椎穿刺术以评估脑白质和脊髓的情况。治疗措施可能包括免疫调节治疗，如环磷酰胺静脉注射。患者应保持充足休息，避免过度疲劳，同时遵循医嘱调整饮食，补充必要的营养素，促进健康恢复。
2024-02-09 09:14
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医生回答(1)
于小伟 主治医师 三甲
提问
脱髓鞘性疾病目前认为是免疫介导性疾病，其临床特点是：①患者均为儿童和青壮年；②急性起病，病前1个月常有感冒、发热、感染、出疹、疫苗接种、受凉、分娩或手术史；③全面的神经查体往往能够在脊髓症状体征外找到其它中枢神经系统受累的证据，如脊髓炎多合并视神经炎，脊髓型多发性硬化症常为多发病变；④电生理和MRI可发现脑内一些亚临床病灶，如诱发电位发现视神经、听神经病变；MRI发现脑内白质异常信号。一些脊髓炎性脱髓鞘病变呈“假瘤样”表现，其MRI表现出轻度占位效应，周围有轻度水肿，可能有片状出血信号，容易误诊为脊髓肿瘤。脱髓鞘疾病中出现头痛的机率不高，但脱髓鞘病人也有头痛发作。
2015-02-27 22:40
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感冒，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，总体分为普通感冒和流行感冒。平常所说的都是普通感冒，俗称伤风。感冒大多在人们着凉后引起，开始有鼻咽部干、痒、灼热感，继而出现喷嚏、鼻塞、鼻流清涕、流眼泪等症状。1-2天后可伴有咽痛、咳嗽、或有发热、头 痛、全身酸痛、食欲减退，或有恶心呕吐、腹泻等症状。如无合并症，5-7天可痊愈。不论年龄大小，一年四季都可以感冒，但在秋冬季节气温变化明显时发病较多。一般每人一年可感冒2-5次，小儿、老人和体质不好的人感冒的次数则会增加。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
注射用普罗碘铵
用于晚期肉芽肿或非肉芽肿性虹膜睫状体炎、视网膜脉络膜炎，眼底出血、玻璃体混浊、半陈旧性角膜白斑、斑翳，亦可作为视神经炎的辅助治疗。
