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输尿管结石用药
补充说明：输尿管结石用药
a******W 2015-02-27 22:49
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管结石可以遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱、阿莫西林、坦索罗辛、羟喜树碱等药物进行治疗。由于输尿管结石可能引起严重疼痛或并发症，建议及时就医以便获得专业的诊断和治疗。
1.双氯芬酸钠
双氯芬酸钠适用于输尿管结石引起的肾绞痛。该药物具有解热、镇痛及抗炎等功效。胃肠道反应是常见的不良反应，包括消化不良、恶心呕吐等，严重者可引起溃疡和出血。
2.山莨菪碱
山莨菪碱用于输尿管结石导致的腹痛、肠痉挛等症状。本品能缓解平滑肌痉挛，解除微血管痉挛，改善微循环。青光眼、前列腺肥大患者应慎用。
3.阿莫西林
阿莫西林可用于输尿管结石并发尿路感染时使用。本品属于β-内酰胺类抗生素，通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用。服用本品期间禁止饮酒，以免发生双硫仑样反应。
4.坦索罗辛
坦索罗辛适用于输尿管结石引起的排尿困难。本品选择性α受体阻滞剂，能够松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。闭角型青光眼、幽门梗阻、肠梗阻患者禁用。
5.羟喜树碱
羟喜树碱适用于输尿管结石所致血尿。本品为植物抗癌药，对多种小鼠移植性肿瘤有一定疗效。主要毒性表现为消化道反应，如食欲减退、恶心呕吐、腹泻、口腔炎、脱发等。
以上提及的所有药物均需遵医嘱合理使用。对于输尿管结石患者，平时要注意多喝水，勤排尿，有利于促进结石排出。饮食方面宜清淡，避免食用菠菜、芹菜等草酸含量较高的食物，以减少结石形成的风险。
2023-12-31 01:02
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医生回答(1)
罗阳 主治医师 三甲
提问
输尿管结石治疗时机？通常结石患者，在二星期内有90%的人，在大量喝水后会自行排出；但是，有些人的结石却无法及时排出，造成肾脏水肿，久不处理时，会影响肾功能，甚至引起肾衰竭。或是剧烈肾绞痛时，药物仍无控制住病情时；或是引起尿路感染、肾脏发炎；或则有严重血尿时，都需要积极马上的手术治疗。
在经由X光、超音波检查，发现有结石在输尿管，且有发炎、尿路阻塞、肾绞痛及血尿不止等上述情形时，就可考虑手术，传统是以开刀手术，将石头取出后再把伤口缝合，但是伤口大，病人恢复较慢，目前较少使用。
现在大部份是使用输尿镜碎石术，经由尿道到膀胱，把输尿管镜放进输尿管中，找到结石后，利用气动式碎石机、超音波碎石机、水震波碎石机或者是雷射碎石机再将它击碎，让石头再自动排出体外。第二种常用的方法是体外震波碎石术，利用体外震波机，在X光或超音波的定位下找到输尿管结石的部位，再把石头击碎。但是对于比较顽强坚固或卡得很紧的输尿管结石，这种方法就比较没有效了。
2015-02-27 22:49
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
