发病时间：不清楚
腿部坏疽
补充说明：腿部坏疽
a******W 2015-02-27 22:52
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腿部坏疽可以采取抗血小板治疗、抗凝治疗、经皮腔内血管成形术、旁路移植术、截肢术等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要紧急手术干预。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括口服药物如阿司匹林、氯吡格雷等，旨在抑制血小板活化和聚集，防止血液凝固。此措施针对腿部坏疽中的动脉硬化闭塞症及外周动脉栓塞具有一定的效果，因为上述疾病均涉及血流动力学异常和局部缺血。通过阻断血小板参与的途径来改善循环状态。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通常使用华法林、利伐沙班等药物，在医师指导下定期调整剂量；目的是预防血栓形成。该措施有助于防止下肢深静脉血栓形成导致的远端肢体组织坏死。通过抑制凝血因子活性，减少血液凝固，从而降低堵塞风险。
3.经皮腔内血管成形术
经皮腔内血管成形术是一种介入放射学技术，医生将一根带有球囊的导管插入狭窄或阻塞的血管，然后充盈球囊扩张狭窄部位，恢复正常血流。该手术适用于治疗下肢动脉狭窄引起的血液循环障碍。通过机械扩开狭窄处，增加下肢血流量，改善组织供氧状况。
4.旁路移植术
旁路移植术是在患者自身或人工合成材料上建立一条新的血液通道，绕过受阻区域，恢复血流通畅。对于因动脉硬化或其他原因造成的下肢远端供血不足有显著疗效。可有效缓解由于下肢动脉狭窄导致的缺血性坏死。
5.截肢术
截肢术是将患侧下肢部分或全部切除的一种外科手术方式，需要在全身麻醉下由专业医师执行。当保守治疗无效且感染继续扩散时，截肢可能是挽救患者生命所必需的。该措施能够迅速消除坏死组织来源，防止毒素吸收引起全身中毒反应。
需要注意的是，若患者存在糖尿病足的风险因素，则应积极控制血糖水平，以减少神经病变和微血管病变的发生，进而预防腿部坏疽。建议定期检查血糖并遵循医嘱进行管理。
2023-12-29 21:51
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曹斯华 主治医师 三甲
提问
您好!这个病比较严重,糖尿病并发血管病变和糖尿病神经病变引起的糖尿病足坏疽,如果不及时治疗,甚至会截肢危及生命,建议及时检查下肢血管超声检查,神经电生理检查等糖尿病足的综合检查.以便明确诊断,从而有助于治疗,目前,我国著名糖尿病足专家李仕明教授在治疗糖尿病足方面,使糖尿病的截肢率从87.6%下降到1.7%.建议您到糖尿病专科医院综合治疗。中医外科膏药的治疗,是根据患者的体怔,运用药物集中的特点,将膏药直接贴敷到患处.“用膏贴之,闭塞其气,使药性从毛孔而入其腠理,通经贯络,或提而出之,或攻而散之,较之服药尤为有力”.膏药外敷可扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养
2015-02-27 22:52
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糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。
